非糖尿病の肥満高血圧患者に対するテルミサルタン、カンデサルタン、アムロジピンの単独またはプラスメトホルミンの効果を比較する無作為化二重盲検実薬対照試験 (HOT-ACME)

肥満の蔓延は、メタボリック シンドローム、2 型糖尿病、および高血圧症の発生率の大幅な上昇と関連しています。 インスリン抵抗性は、肥満関連高血圧の病因において重要な役割を果たしています。 これらの患者は、心血管イベントに苦しむリスクが高いです。 しかし、現在の高血圧治療ガイドラインでは、非糖尿病性肥満高血圧患者に対する無作為化介入研究が不足しているため、肥満高血圧患者の薬物療法について具体的な推奨事項を提供していません。

降圧効果とは別に、アンギオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB) はインスリン感受性を改善することが示されました。 さらに、メトホルミンは一般的に肥満の 2 型糖尿病の治療に使用されます。 メトホルミンは、体重を減らし、インスリン感受性を高めることもできます。 前向き、二重盲検、二重ダミー、無作為化、並行群間研究では、肥満高血圧患者の体重増加、内臓脂肪、および代謝パラメーターに対するARB（テルミサルタンおよびカンデサルタン）またはアムロジピンとメトホルミンの併用の効果を評価しますARBまたはアムロジピン治療単独の肥満高血圧患者と比較して、真性糖尿病のない患者。 この研究は、肥満関連高血圧の将来の包括的な治療戦略とガイドラインの開発に役立ちます。