Inhalerad kväveoxid vid lungemboli

Den tidiga fasen av svår lungemboli är förknippad med hög dödlighet. Högerkammarsvikt inducerad av ökningen av högerkammarefterbelastning är den sista orsaken till försämring som leder till cirkulationssvikt hos patienter som dör av svår lungemboli. Därför förblir minskning av höger ventrikulär efterbelastning den centrala terapeutiska strategin. Vid akut lungemboli orsakas ökningen av pulmonellt kärlmotstånd av minskning av tvärsnittsarean av lungkärlbädden från att obstruera emboli. Pulmonell arteriell sammandragning ökar ytterligare pulmonellt vaskulärt motstånd, varvid vasoaktiva humorala faktorer kan bidra, som frigörs från aktiverade trombocyter som ackumuleras vid platsen för koagel. Följaktligen kan administrering av vasodilatorer i lungcirkulationen betraktas som ett terapeutiskt alternativ för att motverka ökad pulmonell vasokonstriktion eller kompensera för försämrad vasodilatation. Inhalerad kväveoxid (NO) fungerar som en kraftfull selektiv pulmonell vasodilator. Syftet med studien är att avgöra om kortvarig inandning av NO är fördelaktigt hos patienter med nedsatt luftvägsfunktion med högerkammardysfunktion efter akut lungemboli.