Duodenums roll i patogenesen av insulinresistens och typ 2-diabetes mellitus

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier för magra, friska kontrollpersoner:

1. Fastande plasmaglukos (FPG) < 100
2. Ålder 18 till 55
3. BMI 18,5 till 24,9 kg/m2
4. Stabil vikt under tidigare 3 månader

Inklusionskriterier för prediabetiker:

1. Baserat på American Diabetes Associations kriterier för FPG > 100 och <126
2. Ålder 18 till 55
3. BMI 35 till 60 kg/m2
4. Stabil vikt under tidigare 3 månader

Inklusionskriterier för diabetiker:

1. Diagnos av typ 2 diabetes mellitus (T2DM) i < 5 år
2. Hemoglobin A1c < 8 %
3. Ålder 18 till 55
4. BMI 35 till 60 kg/m2
5. Stabil vikt under tidigare 3 månader

Exklusions kriterier:

Uteslutningskriterier för alla studieämnen:

1. Användning av något av följande läkemedel: Tiazolidindioner, dipeptidylpeptidas IV (DPP-IV)-hämmare (t.ex. sitagliptin), GLP-1-analoger (t.ex. exenatid).
2. Försökspersoner med T2DM som inte kan upprätthålla adekvat glykemisk kontroll (d.v.s. har ett fasteblodsocker som överstiger 250 mg/dL vid två på varandra följande test) samtidigt som de tillfälligt avbryter sina orala diabetesmediciner för studien och i vilka studieläkaren fastställer att insulinbehandling inte skulle vara lämplig.
3. Kvinnor med positivt graviditetstest

5. Tidigare gastrisk, duodenal, proximal jejunal kirurgi eller pankreasresektion 6. Känd malabsorptiv störning 7. Tidigare cancer under de senaste 5 åren 8. Njurinsufficiens definierad av serumkreatinin > 1,5 mg/dl 9. Leverenzymförhöjningar på mer än dubbelt så mycket övre gränser för normala 10. Nuvarande användning av warfarin eller klopidogrel 11. Interkurrenta infektioner 12. Kontraindikation för nasogastrisk eller nasojejunal sond (t.ex. avvikt nässkiljevägg, tidigare övre gastrointestinala blödningar eller lätt blödning i anamnesen) 13. Bostad utanför det större området Nashville, TN