Duodenums rolle i patogenesen av insulinresistens og type 2 diabetes mellitus

Inklusjonskriterier:

Inkluderingskriterier for magre, friske kontrollpersoner:

1. Fastende plasmaglukose (FPG) < 100
2. Alder 18 til 55
3. BMI 18,5 til 24,9 kg/m2
4. Stabil vekt i tidligere 3 måneder

Inklusjonskriterier for prediabetiske individer:

1. Basert på American Diabetes Associations kriterier for FPG > 100 og <126
2. Alder 18 til 55
3. BMI 35 til 60 kg/m2
4. Stabil vekt i tidligere 3 måneder

Inkluderingskriterier for diabetikere:

1. Diagnose av type 2 diabetes mellitus (T2DM) i < 5 år
2. Hemoglobin A1c < 8 %
3. Alder 18 til 55
4. BMI 35 til 60 kg/m2
5. Stabil vekt i tidligere 3 måneder

Ekskluderingskriterier:

Eksklusjonskriterier for alle studieemner:

1. Bruk av noen av følgende medisiner: Tiazolidindioner, dipeptidyl-peptidase IV (DPP-IV)-hemmere (f.eks. sitagliptin), GLP-1-analoger (f.eks. exenatid).
2. Forsøkspersoner med T2DM som ikke er i stand til å opprettholde tilstrekkelig glykemisk kontroll (dvs. har et fastende blodsukker som overstiger 250 mg/dL på to påfølgende tester) mens de midlertidig avbryter sine orale diabetesmedisiner for studien og hvor studielegen bestemmer at insulinbehandling ikke ville være passende.
3. Kvinner med positiv graviditetstest

5. Tidligere gastrisk, duodenal, proksimal jejunal kirurgi eller bukspyttkjertelreseksjon 6. Kjent malabsorptiv lidelse 7. Anamnese med kreft de siste 5 årene 8. Nyreinsuffisiens definert av serumkreatinin > 1,5 mg/dl 9. Hepatiske enzymforhøyelser på mer enn det dobbelte øvre grense for normal 10. Nåværende bruk av warfarin eller klopidogrel 11. Interkurrente infeksjoner 12. Kontraindikasjon for nasogastrisk eller nasojejunal ernæringssonde (f.eks. avviket neseseptum, tidligere blødning fra øvre gastrointestinal eller lett blødning) 13. Bosted utenfor det større Nashville, TN-området