Rola dwunastnicy w patogenezie insulinooporności i cukrzycy typu 2

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia dla szczupłych, zdrowych osób z grupy kontrolnej:

1. Stężenie glukozy w osoczu na czczo (FPG) < 100
2. Wiek od 18 do 55 lat
3. BMI 18,5 do 24,9 kg/m2
4. Stabilna waga przez ostatnie 3 miesiące

Kryteria włączenia dla osób ze stanem przedcukrzycowym:

1. Na podstawie kryteriów American Diabetes Association dla FPG > 100 i <126
2. Wiek od 18 do 55 lat
3. BMI 35 do 60 kg/m2
4. Stabilna waga przez ostatnie 3 miesiące

Kryteria włączenia dla osób z cukrzycą:

1. Rozpoznanie cukrzycy typu 2 (T2DM) od < 5 lat
2. Hemoglobina A1c < 8%
3. Wiek od 18 do 55 lat
4. BMI 35 do 60 kg/m2
5. Stabilna waga przez ostatnie 3 miesiące

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia dla wszystkich badanych osób:

1. Stosowanie któregokolwiek z następujących leków: tiazolidynodiony, inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV (DPP-IV) (np. sitagliptyna), analogi GLP-1 (np. eksenatyd).
2. Pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy nie są w stanie utrzymać odpowiedniej kontroli glikemii (tj. mają stężenie glukozy we krwi na czczo przekraczające 250 mg/dl w dwóch kolejnych testach) podczas tymczasowego odstawienia doustnych leków przeciwcukrzycowych na potrzeby badania i u których lekarz prowadzący badanie ustalił, że insulinoterapia nie bądź odpowiedni.
3. Kobiety z pozytywnym testem ciążowym

5. Przebyta operacja żołądka, dwunastnicy, bliższej części jelita czczego lub resekcja trzustki 6. Znane zaburzenie wchłaniania 7. Nowotwór w wywiadzie w ciągu ostatnich 5 lat 8. Niewydolność nerek określona przez stężenie kreatyniny w surowicy > 1,5 mg/dl 9. Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych ponad dwukrotnie górna granica normy 10. Obecne stosowanie warfaryny lub klopidogrelu 11. Infekcje współistniejące 12. Przeciwwskazania do karmienia sondą nosowo-żołądkową lub nosowo-jelitową (np. skrzywiona przegroda nosowa, przebyte krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub łatwe krwawienia w wywiadzie) 13. Zamieszkanie poza aglomeracją Nashville, TN