De rol van de twaalfvingerige darm in de pathogenese van insulineresistentie en diabetes mellitus type 2

Inclusiecriteria:

Inclusiecriteria voor magere, gezonde controlepersonen:

1. Nuchtere plasmaglucose (FPG) < 100
2. Leeftijd 18 tot 55 jaar
3. BMI 18,5 tot 24,9 kg/m2
4. Stabiel gewicht gedurende 3 maanden

Inclusiecriteria voor prediabetische personen:

1. Gebaseerd op criteria van de American Diabetes Association van FPG > 100 en <126
2. Leeftijd 18 tot 55 jaar
3. BMI 35 tot 60 kg/m2
4. Stabiel gewicht gedurende 3 maanden

Inclusiecriteria voor diabetici:

1. Diagnose van diabetes mellitus type 2 (T2DM) gedurende < 5 jaar
2. Hemoglobine A1c < 8%
3. Leeftijd 18 tot 55 jaar
4. BMI 35 tot 60 kg/m2
5. Stabiel gewicht gedurende 3 maanden

Uitsluitingscriteria:

Uitsluitingscriteria voor alle proefpersonen:

1. Gebruik van een van de volgende medicijnen: thiazolidinedionen, dipeptidyl-peptidase IV (DPP-IV)-remmers (bijv. sitagliptine), GLP-1-analogen (bijv. exenatide).
2. Proefpersonen met T2DM die niet in staat zijn om adequate glykemische controle te behouden (d.w.z. een nuchtere bloedglucose hebben die hoger is dan 250 mg/dL bij twee opeenvolgende tests) terwijl ze tijdelijk stoppen met hun orale diabetesmedicatie voor de studie en bij wie de onderzoeksarts vaststelt dat insulinetherapie niet geschikt zijn.
3. Vrouwtjes met een positieve zwangerschapstest

5. Eerdere maag-, duodenale, proximale jejunale chirurgie of pancreasresectie 6. Bekende malabsorptieve stoornis 7. Voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar 8. Nierinsufficiëntie gedefinieerd door serumcreatinine > 1,5 mg/dl 9. Leverenzymverhogingen van meer dan tweemaal de bovengrens van normaal 10. Huidig ​​gebruik van warfarine of clopidogrel 11. Bijkomende infecties 12. Contra-indicatie voor nasogastrische of nasojejunale voedingssonde (bijv. afwijkend neustussenschot, eerdere bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal of een voorgeschiedenis van gemakkelijk bloeden) 13. Woonplaats buiten het grotere gebied van Nashville, TN