Role duodena v patogenezi inzulínové rezistence a diabetes mellitus 2.

Kritéria pro zařazení:

Kritéria pro zařazení pro štíhlé, zdravé kontrolní subjekty:

1. Plazmatická glukóza nalačno (FPG) < 100
2. Věk 18 až 55 let
3. BMI 18,5 až 24,9 kg/m2
4. Stabilní hmotnost po dobu předchozích 3 měsíců

Kritéria zařazení pro prediabetické jedince:

1. Na základě kritérií American Diabetes Association FPG > 100 a <126
2. Věk 18 až 55 let
3. BMI 35 až 60 kg/m2
4. Stabilní hmotnost po dobu předchozích 3 měsíců

Kritéria zařazení pro diabetiky:

1. Diagnóza diabetes mellitus 2. typu (T2DM) po dobu < 5 let
2. Hemoglobin A1c < 8 %
3. Věk 18 až 55 let
4. BMI 35 až 60 kg/m2
5. Stabilní hmotnost po dobu předchozích 3 měsíců

Kritéria vyloučení:

Kritéria vyloučení pro všechny studijní předměty:

1. Použití některého z následujících léků: thiazolidindiony, inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV (DPP-IV) (např. sitagliptin), analogy GLP-1 (např. exenatid).
2. Subjekty s T2DM, kteří nejsou schopni udržet adekvátní glykemickou kontrolu (tj. mají glykémii nalačno přesahující 250 mg/dl ve dvou po sobě jdoucích testech), zatímco dočasně přerušují perorální léčbu diabetu pro účely studie a u kterých lékař studie určí inzulinovou terapii, nebudou být vhodný.
3. Samice s pozitivním těhotenským testem

5. Předchozí operace žaludku, duodena, proximálního jejuna nebo resekce pankreatu 6. Známá malabsorpční porucha 7. Karcinom v anamnéze za posledních 5 let 8. Renální insuficience definovaná sérovým kreatininem > 1,5 mg/dl 9. Zvýšení jaterních enzymů o více než dvojnásobek horní hranice normálu 10. Současné užívání warfarinu nebo klopidogrelu 11. Interkurentní infekce 12. Kontraindikace nazogastrické nebo nazojejunální sondy (např. odchylka nosní přepážky, předchozí krvácení z horní části gastrointestinálního traktu nebo anamnéza snadného krvácení) 13. Bydliště mimo větší Nashville, TN oblast