Retisert och kataraktkirurgi hos patienter med svår uveit

Grå starr är vanligt i ögon med uveit. Det beror på inflammation eller användning av topikala eller systemiska steroider. Kataraktkirurgi kan orsaka en ovanligt allvarlig inflammatorisk respons, onormal eller kraftig blödning och oväntade postoperativa IOP-responser som hypertoni eller hypotoni. Tidigare studier visade att framgångsrikt resultat är preoperativ och postoperativ kontroll av intraokulär inflammation med topikala, periokulära och systemiska steroida eller immunsuppressiva medel. Hos patienter med svår posterior uveit ger periokulära och intravitreala injektioner ofta endast övergående effekter och är förknippade med komplikationer som blödning, näthinneavlossning och endoftalmit. Oral kortikosteroidbehandling är också förknippad med biverkningar på flera organsystem i kroppen. En ny teknologi som ger kortikosteroidterapi linjärt via ett intravitrealt, polymerbelagt implantat med fördröjd frisättning har utvecklats och FDA-godkänts för att behandla svår bakre segment uveit. FA-implantation kontrollerar effektivt inflammation under en längre tidsperiod hos en komplicerad grupp patienter med bakre och/eller panuveit och möjliggör minskad immunsuppression. Vi hoppas kunna fastställa huruvida detta implantat, ett fluocinolonacetonide sustained drug delivery system (FA), säkert kan undertrycka postoperativ inflammation i kombination med phacoemulsification och posterior kammare intraokulär linsimplantation (phaco/PCIOL) i ögon med svår uveit. Vi antar att en kombination av implantatet med kataraktkirurgi kommer att ge bättre kirurgiska resultat genom att dämpa inflammation under den postoperativa perioden. Genom att granska våra egna kirurgiska data på Duke Eye Center, avser vi att i första hand fokusera på säkerheten och effektiviteten av detta kirurgiska ingrepp.