Retisert e cirurgia de catarata em pacientes com uveíte grave

A catarata é comum em olhos com uveíte. Resulta de inflamação ou do uso de esteroides tópicos ou sistêmicos. A cirurgia de catarata pode causar uma resposta inflamatória incomumente grave, sangramento anormal ou excessivo e respostas inesperadas da PIO no pós-operatório, como hipertensão ou hipotonia. Estudos anteriores mostraram que o resultado bem-sucedido é o controle pré-operatório e pós-operatório da inflamação intraocular por agentes esteroidais ou imunossupressores tópicos, perioculares e sistêmicos. Em pacientes com uveíte posterior grave, as injeções perioculares e intravítreas geralmente fornecem apenas efeitos transitórios e estão associadas a complicações como hemorragia, descolamento de retina e endoftalmite. A terapia com corticosteroides orais também está associada a efeitos colaterais em vários sistemas de órgãos do corpo. Uma nova tecnologia que administra terapia com corticosteroides linearmente por meio de um implante intravítreo, revestido com polímero e de liberação sustentada foi desenvolvida e aprovada pela FDA para tratar uveíte grave do segmento posterior. A implantação de AF controla eficazmente a inflamação durante um período de tempo prolongado num grupo complicado de doentes com panuveíte posterior e/ou panuveíte e permite reduzir a imunossupressão. Esperamos determinar se este implante, um sistema de entrega sustentada de fármaco (FA) de acetonido de fluocinolona, ​​pode suprimir com segurança a inflamação pós-operatória quando combinado com facoemulsificação e implante de lente intraocular de câmara posterior (faco/PCIOL) em olhos com uveíte grave. Nossa hipótese é que a combinação do implante com a cirurgia de catarata proporcionará melhores resultados cirúrgicos ao suprimir a inflamação durante o período pós-operatório. Ao revisar nossos próprios dados cirúrgicos no Duke Eye Center, pretendemos nos concentrar principalmente na segurança e eficácia desse procedimento cirúrgico.