Resetert a operace katarakty u pacientů s těžkou uveitidou

Katarakta je běžná u očí s uveitidou. Vzniká v důsledku zánětu nebo použití topických nebo systémových steroidů. Operace šedého zákalu může způsobit neobvykle závažnou zánětlivou reakci, abnormální nebo nadměrné krvácení a neočekávané pooperační reakce NOT, jako je hypertenze nebo hypotonie. Předchozí studie ukázaly, že úspěšným výsledkem je předoperační a pooperační kontrola nitroočního zánětu lokálními, periokulárními a systémovými steroidními nebo imunosupresivními látkami. U pacientů s těžkou zadní uveitidou mají periokulární a intravitreální injekce často pouze přechodné účinky a jsou spojeny s komplikacemi, jako je krvácení, odchlípení sítnice a endoftalmitida. Léčba perorálními kortikosteroidy je také spojena s vedlejšími účinky na více orgánových systémů v těle. Byla vyvinuta nová technologie, která poskytuje terapii kortikosteroidy lineárně prostřednictvím intravitreálního implantátu s prodlouženým uvolňováním potaženého polymerem a schválena FDA k léčbě závažné uveitidy zadního segmentu. Implantace FA účinně kontroluje zánět po delší dobu u komplikované skupiny pacientů se zadní a/nebo panuveitidou a umožňuje snížit imunosupresi. Doufáme, že se nám podaří zjistit, zda tento implantát, fluocinolonacetonidový systém pro podávání léčiv (FA), může bezpečně potlačit pooperační zánět v kombinaci s fakoemulzifikací a implantací nitrooční čočky zadní komory (phaco/PCIOL) u očí s těžkou uveitidou. Předpokládáme, že kombinace implantátu s operací šedého zákalu poskytne lepší chirurgické výsledky potlačením zánětu v pooperačním období. Přezkoumáním vlastních chirurgických dat v Duke Eye Center se hodláme primárně zaměřit na bezpečnost a efektivitu tohoto chirurgického zákroku.