Retisert и хирургия катаракты у пациентов с тяжелым увеитом

Катаракта часто встречается в глазах с увеитом. Это происходит в результате воспаления или использования местных или системных стероидов. Хирургия катаракты может вызвать необычно тяжелую воспалительную реакцию, аномальное или чрезмерное кровотечение и неожиданные послеоперационные реакции ВГД, такие как гипертензия или гипотония. Предыдущие исследования показали, что успешным результатом является предоперационный и послеоперационный контроль внутриглазного воспаления местными, периокулярными и системными стероидными или иммунодепрессантами. У пациентов с тяжелым задним увеитом периокулярные и интравитреальные инъекции часто дают лишь преходящий эффект и связаны с такими осложнениями, как кровоизлияние, отслойка сетчатки и эндофтальмит. Терапия пероральными кортикостероидами также связана с побочными эффектами для многих систем органов в организме. Была разработана и одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) новая технология, которая линейно доставляет кортикостероидную терапию через интравитреальный имплантат с полимерным покрытием замедленного высвобождения для лечения тяжелого увеита заднего сегмента. Имплантация ФА эффективно купирует воспаление в течение длительного периода времени в осложненной группе пациентов с задним и/или панувеитом и позволяет уменьшить иммуносупрессию. Мы надеемся определить, может ли этот имплантат, флуоцинолон-ацетонидная система замедленной доставки лекарственного средства (FA), безопасно подавлять послеоперационное воспаление в сочетании с факоэмульсификацией и имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы (phaco/PCIOL) в глазах с тяжелым увеитом. Мы предполагаем, что сочетание имплантата с хирургией катаракты обеспечит лучшие хирургические результаты за счет подавления воспаления в послеоперационном периоде. Изучая наши собственные хирургические данные в Глазном центре Дьюка, мы намерены в первую очередь сосредоточиться на безопасности и эффективности этой хирургической процедуры.