Retisert e chirurgia della cataratta in pazienti con grave uveite

La cataratta è comune negli occhi con uveite. Deriva dall'infiammazione o dall'uso di steroidi topici o sistemici. La chirurgia della cataratta può causare una risposta infiammatoria insolitamente grave, sanguinamento anormale o eccessivo e risposte IOP postoperatorie inaspettate come ipertensione o ipotonia. Studi precedenti hanno dimostrato che l'esito positivo è il controllo preoperatorio e postoperatorio dell'infiammazione intraoculare mediante agenti steroidei o immunosoppressori topici, perioculari e sistemici. Nei pazienti con grave uveite posteriore, le iniezioni perioculari e intravitreali spesso forniscono solo effetti transitori e sono associate a complicanze quali emorragia, distacco di retina ed endoftalmite. La terapia con corticosteroidi orali è anche associata ad effetti collaterali su più sistemi di organi nel corpo. Una nuova tecnologia che eroga la terapia con corticosteroidi in modo lineare tramite un impianto intravitreale, rivestito di polimero, a rilascio prolungato è stata sviluppata e approvata dalla FDA per il trattamento dell'uveite grave del segmento posteriore. L'impianto di FA controlla efficacemente l'infiammazione per un lungo periodo di tempo in un gruppo complicato di pazienti con posteriore e/o panuveite e consente una ridotta immunosoppressione. Speriamo di determinare se questo impianto, un sistema di somministrazione di farmaci (FA) sostenuto da fluocinolone acetonide, possa sopprimere in modo sicuro l'infiammazione postoperatoria se combinato con la facoemulsificazione e l'impianto di lenti intraoculari della camera posteriore (phaco/PCIOL) negli occhi con uveite grave. Ipotizziamo che la combinazione dell'impianto con la chirurgia della cataratta fornirà migliori risultati chirurgici sopprimendo l'infiammazione durante il periodo postoperatorio. Esaminando i nostri dati chirurgici presso il Duke Eye Center, intendiamo concentrarci principalmente sulla sicurezza e l'efficacia di questa procedura chirurgica.