Retisert og kataraktkirurgi hos pasienter med alvorlig uveitt

Grå stær er vanlig i øyne med uveitt. Det skyldes betennelse eller bruk av aktuelle eller systemiske steroider. Kataraktkirurgi kan forårsake en uvanlig alvorlig inflammatorisk respons, unormal eller overdreven blødning og uventede postoperative IOP-responser som hypertensjon eller hypotoni. Tidligere studier viste at vellykket resultat er preoperativ og postoperativ kontroll av intraokulær betennelse med topikale, periokulære og systemiske steroide eller immunsuppressive midler. Hos pasienter med alvorlig bakre uveitt gir periokulære og intravitreale injeksjoner ofte bare forbigående effekter og er assosiert med komplikasjoner som blødning, netthinneløsning og endoftalmitt. Oral kortikosteroidbehandling er også assosiert med bivirkninger til flere organsystemer i kroppen. En ny teknologi som leverer kortikosteroidbehandling lineært via et intravitrealt, polymerbelagt implantat med forsinket frigjøring er utviklet og FDA godkjent for å behandle alvorlig bakre segment uveitt. FA-implantasjon kontrollerer effektivt betennelse over en lengre periode hos en komplisert gruppe pasienter med bakre og/eller panuveitt og tillater redusert immunsuppresjon. Vi håper å finne ut om dette implantatet, et fluocinolonacetonide sustained drug delivery system (FA), trygt kan undertrykke postoperativ betennelse når det kombineres med phacoemulsification og posterior kammer intraokulær linseimplantasjon (phaco/PCIOL) i øyne med alvorlig uveitt. Vi antar at å kombinere implantatet med kataraktkirurgi vil gi bedre kirurgiske resultater ved å undertrykke betennelse i den postoperative perioden. Ved å gjennomgå våre egne kirurgiske data ved Duke Eye Center, har vi til hensikt å primært fokusere på sikkerheten og effektiviteten til denne kirurgiske prosedyren.