Symtomhanteringsintervention hos äldre kranskärlsbypasspatienter

Effektiv uppföljning och hantering av äldre patienter efter CABG är viktigt i den övergripande återhämtningsprocessen. Specifikt kommer denna studie att försöka överbrygga klyftan i aktuell litteratur relaterad till effekten av uppföljningsinsatser för att förbättra återhämtningsresultaten i CABG-populationen. Huvudsyftet med denna experimentella studie är att testa effekterna av symtomhanteringshemvårdsinterventionen (SMHCNI) på återhämtningsresultat för äldre CABG-patienter med hjälp av en randomiserad design av två grupper (N=284) upprepade mått med mätningar vid utskrivning, kl. 3 och 6 veckor och 3 och 6 månader efter operationen. Den ena gruppen kommer att få intervention och rutinvård (RC) och den andra gruppen får endast RC. Huvudsyftet kommer att vara att avgöra om interventionsgruppen kommer att visa: bättre fysiologisk funktion (minskad symtominterferens på fysisk funktion (minskad symtominterferens på fysisk funktion; bättre poäng på SF 36-subskalorna: fysisk, rollfysisk och vitalitet, och ökad aktivitet och träningsenergiförbrukning); bättre fysiologisk konditionering (minskad symtominterferens på fysisk funktion; bättre poäng på SF 36-subskalorna; roll-emotionell, social, mental och vitalitet); och färre postoperativa problem (t.ex. infektioner, vätska i lungorna, hjärtfrekvensproblem). Ytterligare resultat för sekundära mål är: lägre nivåer av hälsovårdsanvändning [HCU] (dvs färre antal besök hos vårdgivare, färre antal akutmottagningsbesök, färre antal hemvårdsbesök, färre återinläggningar); och högre patientnöjdhet (med funktionsnivå och mottagen vård). Dessutom kommer denna studie att undersöka de potentiella effekterna av medling (utvärdering av funktionsnivå och mottagen vård)> Dessutom kommer denna studie att undersöka potentiella effekter av medling (utvärdering av funktionsnivå och mottagen vård). Dessutom kommer denna studie att undersöka de potentiella effekterna av medling (utvärdering av symtom och upplevd själveffektivitet, och modererande variabler (deltagande i hjärtrehabilitering) med interventionen på de resultat som identifierats ovan. Interventionen kommer att levereras med hjälp av en enhet som kallas Health Buddy som är ansluten till patientens telefonlinje, som kan laddas ner till en gratis säker webbplats dagligen och som inte kan användas av vårdgivare för uppföljning efter sjukhus. 6-veckors SMHCNI designades med hjälp av Banduras (1986) definition av self-efficacy som är att öka tron ​​på ens förmåga att organisera och utföra de källor och åtgärder som krävs för att hantera framtida situationer. Preliminära data har visat att dessa patienter går hem med symtomhanteringsproblem, men att komplikationer till följd av dessa problem kan förebyggas med tidig upptäckt och behandling. Att använda en uppföljande intervention som SMHCNI förväntas resultera i bättre funktion, hantering av symtom och färre postoperativa problem. Dessutom kommer en bättre förståelse av HCU, patienttillfredsställelse och self-efficacy som variabler att beskrivas.