Minska blodtrycket hos prehypertensiva äldre kvinnor på landsbygden även känd som välbefinnande för kvinnor: DASHing Toward Health

Hypertoni (HTN), ett stort hälsoproblem i USA, är den vanligaste modifierbara riskfaktorn för hjärt- och kärlsjukdomar (CVD), den ledande dödsorsaken bland kvinnor. Förekomsten av HTN hos kvinnor ökar markant efter klimakteriet, lika med eller överstiger den hos män. Blodtryckskategorin för högt blodtryck (BP) - systoliskt blodtryck på 120-139 mm Hg eller diastoliskt tryck på 80-89 mm Hg - betecknar individer med hög risk att utveckla HTN. Prehypertensiva kvinnor är inte kandidater för läkemedelsbehandling, utan för livsstilsförändringar för att förhindra progression till HTN och CVD. Rekommenderade livsstilsförändringar inkluderar antagandet av Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet som innehåller mycket frukt, grönsaker och mejeriprodukter med låg fetthalt; minskning av natrium i kosten; regelbunden fysisk uthållighetsaktivitet kompletterad med motståndsövning; och viktminskning av de som är överviktiga eller feta. Ett fåtal studier av individuella och/eller gruppinterventioner ansikte mot ansikte har visat att dessa livsstilsförändringar kan sänka blodtrycket under 6 månader hos pre-hypertensiva individer. Det finns fortfarande ett behov av att utveckla metoder för distansförlossning för att rikta in sig på kvinnor på landsbygden med liknande beteendeinsatser för att sänka blodtrycket. Denna konkurrenskraftiga förnyelseapplikation kommer att bygga vidare på vårt nuvarande arbete där vi visade att datorgenererade tryckta (postade) nyhetsbrev skräddarsydda för konstruktioner i Health Promotion Model (HPM) resulterade i betydande och kliniskt viktiga förändringar i beteende- och biomarkörer för hälsosam kost och fysisk mat aktivitet i en allmän befolkning av medelålders/äldre kvinnor på landsbygden. Den föreslagna randomiserade kontrollerade studien kommer att utvärdera Internet kontra postade utskriftsmetoder för att leverera teoribaserade skräddarsydda nyhetsbrev för att uppmuntra livsstilsförändringar för att minska blodtrycket. Ett urval av 275 prehypertensiva kvinnor på landsbygden i åldern 50–69 kommer att slumpmässigt tilldelas 2:2:1 för att få a) skräddarsydda meddelanden levererade via Internet och kort telefonrådgivning, b) skräddarsydda nyhetsbrev som levereras via post och kort telefonrådgivning, eller c ) Endast initial standardrådgivning. Resultaten av denna studie kan leda till utökad tillgång till livsstilsvägledning via Internet för andra populationer.