Verlaging van de bloeddruk bij prehypertensieve oudere plattelandsvrouwen, ook wel bekend als wellness voor vrouwen: DASHING Toward Health

Hypertensie (HTN), een groot gezondheidsprobleem in de VS, is de meest voorkomende beïnvloedbare risicofactor voor hart- en vaatziekten (HVZ), de grootste doodsoorzaak bij vrouwen. De incidentie van HTN bij vrouwen neemt aanzienlijk toe na de menopauze, gelijk aan of hoger dan die bij mannen. De prehypertensiecategorie bloeddruk (BP) - systolische bloeddruk van 120-139 mm Hg of diastolische bloeddruk van 80-89 mm Hg - duidt personen aan met een hoog risico om HTN te ontwikkelen. Prehypertensieve vrouwen komen niet in aanmerking voor medicamenteuze behandeling, maar voor aanpassingen van hun levensstijl om progressie naar HTN en CVD te voorkomen. Aanbevolen aanpassingen van de levensstijl zijn onder meer het volgen van de Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -dieet met veel fruit, groenten en magere zuivelproducten; vermindering van natrium in de voeding; regelmatige uithoudingsvermogen fysieke activiteit aangevuld met weerstandsoefeningen; en gewichtsvermindering door mensen met overgewicht of obesitas. Enkele onderzoeken naar face-to-face individuele en/of groepsinterventies hebben aangetoond dat deze veranderingen in levensstijl de bloeddruk bij prehypertensieve personen gedurende 6 maanden kunnen verlagen. Er blijft behoefte aan het ontwikkelen van methoden voor levering op afstand om vrouwen op het platteland te bereiken met vergelijkbare gedragsinterventies om de bloeddruk te verlagen. Deze competitieve verlengingsaanvraag zal voortbouwen op ons huidige werk waarin we hebben aangetoond dat door de computer gegenereerde gedrukte (per post) nieuwsbrieven die zijn toegesneden op constructies in het Health Promotion Model (HPM) resulteerden in significante en klinisch belangrijke veranderingen in gedrags- en biomarkers van gezond eten en fysieke activiteit. activiteit in een algemene populatie van midlife/oudere vrouwen op het platteland. De voorgestelde gerandomiseerde, gecontroleerde studie zal internet- versus gemailde printbezorgingsmethoden evalueren voor het bezorgen van op theorie gebaseerde nieuwsbrieven op maat om levensstijlverandering aan te moedigen om bloeddruk te verminderen. Een steekproef van 275 prehypertensieve plattelandsvrouwen in de leeftijd van 50-69 jaar zal willekeurig 2:2:1 worden toegewezen om a) op maat gemaakte berichten via internet en korte telefonische counseling te ontvangen, b) op maat gemaakte gedrukte nieuwsbrieven die via de post worden bezorgd en korte telefonische counseling, of c ) alleen initieel standaardadvies. De resultaten van dit onderzoek kunnen leiden tot een grotere toegang tot leefstijlbegeleiding via internet voor andere bevolkingsgroepen.