Reduktion af blodtrykket hos præhypertensive ældre kvinder på landet, også kendt som wellness for kvinder: DASHing Toward Health

Hypertension (HTN), et stort sundhedsproblem i USA, er den mest udbredte modificerbare risikofaktor for kardiovaskulær sygdom (CVD), den førende dræber blandt kvinder. Forekomsten af ​​HTN hos kvinder stiger markant efter overgangsalderen, svarende til eller overstiger forekomsten hos mænd. Præhypertensionskategorien for blodtryk (BP) - systolisk BP på 120-139 mm Hg eller diastolisk BP på 80-89 mm Hg - betegner personer med høj risiko for at udvikle HTN. Præhypertensive kvinder er ikke kandidater til lægemiddelbehandling, men til livsstilsændringer for at forhindre progression til HTN og CVD. Anbefalede livsstilsændringer inkluderer vedtagelse af diæten med kosttiltag til at stoppe hypertension (DASH), der er høj i frugt, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter; diætreduktion af natrium; regelmæssig udholdenhed fysisk aktivitet suppleret med modstandsøvelser; og vægttab af dem, der er overvægtige eller fede. Nogle få undersøgelser af ansigt-til-ansigt individuelle og/eller gruppeinterventioner har vist, at disse livsstilsændringer kan sænke BP over 6 måneder hos præ-hypertensive individer. Der er fortsat et behov for at udvikle metoder til fjernlevering til at målrette kvinder i landdistrikterne med lignende adfærdsmæssige interventioner for at sænke BP. Denne konkurrencedygtige fornyelsesapplikation vil bygge på vores nuværende arbejde, hvor vi demonstrerede, at computergenererede trykte (mailede) nyhedsbreve skræddersyet til konstruktioner i Health Promotion Model (HPM) resulterede i væsentlige og klinisk vigtige ændringer i adfærdsmæssige og biomarkører for sund kost og fysisk aktivitet i en generel befolkning af midlife/ældre kvinder på landet. Det foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg vil evaluere internet versus postede printleveringsmetoder til levering af teoribaserede skræddersyede nyhedsbreve for at tilskynde til livsstilsændringer for BP-reduktion. En stikprøve på 275 præhypertensive kvinder på landet i alderen 50-69 vil blive tilfældigt tildelt 2:2:1 til at modtage a) skræddersyede beskeder leveret via internettet og kort telefonrådgivning, b) skræddersyede trykte nyhedsbreve leveret via mail og kort telefonrådgivning, eller c ) kun indledende standardrådgivning. Resultaterne af denne undersøgelse kan føre til udvidet adgang til livsstilsvejledning via internettet for andre befolkningsgrupper.