Thoracic OncoGeriatric Assessment (TOGA) försök (TOGA)

Vår föreslagna TOGA kommer att bestå av delar av PACE och några ytterligare screeningverktyg, och kommer att tillämpas prospektivt på alla patienter 70 år och äldre som ses i UWCCC för en torakal onkologisk operation. Invånare på vårdhem och vårdboende kommer att vara berättigade till denna studie om de anses vara lämpliga kirurgiska kandidater; andra institutionaliserade patienter kommer inte att göra det. Den preoperativa TOGA kommer att utföras av antingen Drs. Weigel, Maloney, LoConte eller Traynor eller P.A. Blockera. TOGA inkluderar delar av PACE, som involverar bedömning av samsjuk sjukdom, Activities of Daily Living [ADL], Instrumental Activities of Daily Living [IADL], Geriatric Depression Screen [GDS], Brief Fatigue Inventory [BFI], Eastern Cooperative Oncology Group/Zubrod Performance Status [PS], Mini Mental State Exam (MMSE), förutom en American Society of Anesthesiologists Score[ASA] och mini nutrition assessment (MNA), som inte gjordes i PACE. TOGA bör ta upp till 25 minuter att slutföra (Audisio, 2006) och kommer att göras vid endast en gång preoperativt. Vår hypotes är att denna nya, preoperativa Thoracic Onco Geriatric Assessment (TOGA) kommer att tjäna till att förutsäga utfall för äldre patienter som går igenom bröstkorgen onkologisk kirurgi, och kommer således att förbättra geriatrisk patientvård genom utveckling av kortfattad, validerad, preoperativ riskstratifiering.

Vår hypotes är att detta förkortade geriatriska screeningverktyg kommer att vara en bättre prediktor för kirurgiska och onkologiska komplikationer efter operation än enbart prestationsstatus (vilket för närvarande är det enda måttet på kondition som används inom rutinmässig onkologisk vård). Dessutom förutspår vi att delar av TOGA, i synnerhet de instrumentella aktiviteterna för dagligt levnadspoäng (IADL), mininäringsbedömning (MNA) och den korta trötthetsinventeringen (BFI), kommer att vara den eller de starkaste prediktorerna för resultat i vår thoraxkirurgiska populationen. Resultatdata som vi genererar kommer också att vara viktiga för kvalitetsförbättring och standardisering av preoperativ riskbedömning för äldre patienter med thoraxmaligniteter.