Thoracic OncoGeriatric Assessment (TOGA)-Studien (TOGA)

Unser vorgeschlagenes TOGA wird aus Teilen des PACE und einigen zusätzlichen Screening-Instrumenten bestehen und wird prospektiv auf alle Patienten im Alter von 70 Jahren und älter angewendet, die im UWCCC für eine thorakalonkologische Operation gesehen werden. Bewohner von Pflegeheimen und Einrichtungen für betreutes Wohnen kommen für diese Studie infrage, wenn sie als geeignete Kandidaten für eine Operation angesehen werden; andere institutionalisierte Patienten werden dies nicht tun. Die präoperative TOGA wird entweder von Dr. Weigel, Maloney, LoConte oder Traynor oder P.A. Block. Der TOGA umfasst Teile des PACE, einschließlich der Bewertung von Begleiterkrankungen, Aktivitäten des täglichen Lebens [ADL], Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens [IADL], Geriatric Depression Screen [GDS], Brief Fatigue Inventory [BFI], Eastern Cooperative Oncology Group/Zubrod Performance Status [PS], Mini Mental State Exam (MMSE), zusätzlich zu einem American Society of Anesthesiologists Score [ASA] und Mini Nutritional Assessment (MNA), die nicht im PACE durchgeführt wurden. Die TOGA sollte bis zu 25 Minuten dauern (Audisio, 2006) und wird nur einmal präoperativ durchgeführt. Unsere Hypothese ist, dass diese neuartige, präoperative Thoracic Onco Geriatric Assessment (TOGA) dazu dienen wird, die Ergebnisse für ältere Patienten vorherzusagen, die durch den Thorax gehen onkologische Chirurgie und wird somit die geriatrische Patientenversorgung durch die Entwicklung einer prägnanten, validierten, präoperativen Risikostratifizierung verbessern.

Unsere Hypothese ist, dass dieses abgekürzte geriatrische Screening-Tool ein besserer Prädiktor für chirurgische und onkologische Komplikationen nach der Operation ist als der Leistungsstatus allein (der derzeit das einzige Maß für die Fitness ist, das in der routinemäßigen onkologischen Versorgung verwendet wird). Darüber hinaus sagen wir voraus, dass Teile des TOGA, insbesondere die instrumentellen Aktivitäten des Daily Living Score (IADL), der Mini Nutritional Assessment (MNA) und des Short Fatigue Inventory (BFI), die stärksten Prädiktor(en) für die Ergebnisse in unserem sein werden Bevölkerung der Thoraxchirurgie. Die von uns generierten Ergebnisdaten werden auch für die Qualitätsverbesserung und Standardisierung der präoperativen Risikobewertung für ältere Patienten mit malignen Erkrankungen des Thorax von Bedeutung sein.