Prove di valutazione oncogeriatrica toracica (TOGA). (TOGA)

La nostra proposta TOGA consisterà in parti del PACE e alcuni strumenti di screening aggiuntivi e sarà applicata in modo prospettico a tutti i pazienti di età pari o superiore a 70 anni visitati nell'UWCCC per un intervento di oncologia toracica. I residenti di case di cura e strutture di residenza assistita saranno idonei per questo studio se si ritiene che siano candidati chirurgici appropriati; altri pazienti istituzionalizzati no. Il TOGA preoperatorio sarà eseguito da entrambi i Drs. Weigel, Maloney, LoConte o Traynor o P.A. Bloccare. Il TOGA include parti del PACE, che comprendono la valutazione della malattia in comorbilità, le attività della vita quotidiana [ADL], le attività strumentali della vita quotidiana [IADL], lo screening della depressione geriatrica [GDS], l'inventario della fatica breve [BFI], l'oncologia cooperativa orientale Group/Zubrod Performance Status [PS], Mini Mental State Exam (MMSE), oltre a un punteggio dell'American Society of Anesthesiologists [ASA] e una mini valutazione nutrizionale (MNA), che non sono stati eseguiti nel PACE. Il TOGA dovrebbe richiedere fino a 25 minuti per essere completato (Audisio, 2006) e verrà eseguito solo una volta prima dell'intervento. chirurgia oncologica, e quindi migliorerà la cura del paziente geriatrico attraverso lo sviluppo di una stratificazione del rischio preoperatoria concisa, convalidata.

La nostra ipotesi è che questo strumento di screening geriatrico abbreviato sarà un migliore predittore di complicanze chirurgiche e oncologiche dopo l'intervento chirurgico rispetto al solo performance status (che è attualmente l'unica misura di fitness utilizzata nella cura oncologica di routine). Inoltre, prevediamo che parti del TOGA, in particolare le attività strumentali del punteggio della vita quotidiana (IADL), la mini valutazione nutrizionale (MNA) e il breve inventario della fatica (BFI), saranno i più forti predittori dei risultati nel nostro popolazione di chirurgia toracica. I dati sugli esiti che generiamo saranno importanti anche per il miglioramento della qualità e la standardizzazione della valutazione del rischio preoperatorio per i pazienti anziani con neoplasie toraciche.