Испытания торакальной онкогериатрической оценки (TOGA) (TOGA)

Наш предлагаемый TOGA будет состоять из частей PACE и некоторых дополнительных инструментов скрининга и будет применяться проспективно ко всем пациентам в возрасте 70 лет и старше, наблюдаемым в UWCCC по поводу торакальной онкологической хирургии. Жители домов престарелых и домов престарелых будут иметь право на участие в этом исследовании, если они будут сочтены подходящими кандидатами на хирургическое вмешательство; другие стационарные пациенты не будут. Предоперационная TOGA будет выполняться либо докторами. Weigel, Maloney, LoConte или Traynor или P.A. Блокировать. TOGA включает в себя части PACE, включая оценку сопутствующего заболевания, повседневную активность [ADL], инструментальную повседневную деятельность [IADL], скрининг гериатрической депрессии [GDS], краткую инвентаризацию усталости [BFI], Восточную кооперативную онкологию. Групповой/Zubrod Performance Status [PS], мини-экзамен психического состояния (MMSE), в дополнение к шкале Американского общества анестезиологов [ASA] и мини-оценке питания (MNA), которые не проводились в PACE. TOGA занимает до 25 минут (Audisio, 2006) и будет проводиться только один раз перед операцией. Наша гипотеза состоит в том, что эта новая предоперационная торакальная онкогериатрическая оценка (TOGA) будет служить для прогнозирования исходов у пожилых пациентов, перенесших торакальное обследование. онкологической хирургии и, таким образом, улучшит уход за гериатрическими пациентами за счет разработки краткой, проверенной предоперационной стратификации риска.

Наша гипотеза состоит в том, что этот сокращенный инструмент гериатрического скрининга будет лучшим предиктором хирургических и онкологических осложнений после операции, чем только состояние здоровья (что в настоящее время является единственным показателем пригодности, используемым в рутинной онкологической помощи). Кроме того, мы прогнозируем, что части TOGA, в частности, инструментальные действия по оценке повседневной жизни (IADL), мини-оценка питания (MNA) и краткая инвентаризация утомления (BFI), будут самыми сильными предикторами результатов в нашем исследовании. населения торакальной хирургии. Данные об исходах, которые мы получаем, также будут важны для улучшения качества и стандартизации предоперационной оценки риска у пожилых пациентов со злокачественными новообразованиями грудной клетки.