Ensaios de Avaliação Torácica OncoGeriátrica (TOGA) (TOGA)

Nosso TOGA proposto consistirá em partes do PACE e algumas ferramentas de triagem adicionais e será aplicado prospectivamente a todos os pacientes com 70 anos ou mais atendidos no UWCCC para uma cirurgia oncológica torácica. Residentes de lares de idosos e instalações de vida assistida serão elegíveis para este estudo se forem considerados candidatos cirúrgicos adequados; outros pacientes institucionalizados não. O TOGA pré-operatório será realizado pelos Drs. Weigel, Maloney, LoConte ou Traynor ou P.A. Bloquear. O TOGA inclui partes do PACE, envolvendo avaliação de doenças comórbidas, Atividades da Vida Diária [ADL], Atividades Instrumentais da Vida Diária [IADL], Triagem de Depressão Geriátrica [GDS], Inventário Breve de Fadiga [BFI], Oncologia Cooperativa Oriental Grupo/Zubrod Performance Status [PS], Mini Exame do Estado Mental (MEEM), além de um American Society of Anesthesiologists Score [ASA] e mini avaliação nutricional (MNA), que não foram feitos no PACE. O TOGA deve levar até 25 minutos para ser concluído (Audisio, 2006) e será feito apenas uma vez no pré-operatório. cirurgia oncológica e, portanto, aprimorará o atendimento ao paciente geriátrico por meio do desenvolvimento de uma estratificação de risco pré-operatória concisa e validada.

Nossa hipótese é que essa ferramenta abreviada de triagem geriátrica será um melhor preditor de complicações cirúrgicas e oncológicas após a cirurgia do que apenas o status de desempenho (que atualmente é a única medida de condicionamento físico usada nos cuidados oncológicos de rotina). Além disso, prevemos que partes do TOGA, especificamente as atividades instrumentais da pontuação da vida diária (AIVD), a mini avaliação nutricional (MNA) e o breve inventário de fadiga (BFI), serão o(s) preditor(es) mais forte(s) de resultados em nosso população de cirurgia torácica. Os dados dos resultados que geramos também serão importantes na melhoria da qualidade e padronização da avaliação de risco pré-operatório para pacientes idosos com malignidades torácicas.