Próby oceny onkogeriatrycznej klatki piersiowej (TOGA). (TOGA)

Nasza proponowana TOGA będzie składać się z części PACE i kilku dodatkowych narzędzi przesiewowych i zostanie zastosowana prospektywnie u wszystkich pacjentów w wieku 70 lat i starszych, którzy zostali poddani UWCCC w ramach chirurgii onkologicznej klatki piersiowej. Mieszkańcy domów opieki i domów opieki będą kwalifikować się do tego badania, jeśli zostaną uznani za odpowiednich kandydatów do operacji; inni pacjenci zinstytucjonalizowani nie będą. Przedoperacyjna TOGA zostanie przeprowadzona przez dr. Weigel, Maloney, LoConte lub Traynor lub P.A. Blok. TOGA obejmuje części PACE, obejmujące ocenę chorób współistniejących, czynności życia codziennego [ADL], instrumentalne czynności życia codziennego [IADL], badanie przesiewowe depresji geriatrycznej [GDS], inwentarz krótkiego zmęczenia [BFI], Eastern Cooperative Oncology Group/Zubrod Performance Status [PS], Mini Mental State Exam (MMSE), oprócz American Society of Anesthesiologists Score [ASA] i mini ocena stanu odżywienia (MNA), które nie były wykonywane w PACE. Badanie TOGA powinno zająć do 25 minut (Audisio, 2006) i zostanie wykonane tylko raz przed operacją. Nasza hipoteza jest taka, że ​​ta nowatorska, przedoperacyjna ocena geriatryczna klatki piersiowej (TOGA) posłuży do przewidywania wyników dla starszych pacjentów przechodzących przez klatkę piersiową chirurgii onkologicznej, a tym samym poprawi opiekę nad pacjentami geriatrycznymi poprzez opracowanie zwięzłej, zatwierdzonej, przedoperacyjnej stratyfikacji ryzyka.

Naszą hipotezą jest, że to skrócone narzędzie przesiewowe geriatryczne będzie lepszym predyktorem powikłań chirurgicznych i onkologicznych po operacji niż sam stan sprawności (który jest obecnie jedyną miarą sprawności stosowaną w rutynowej opiece onkologicznej). Ponadto przewidujemy, że części kwestionariusza TOGA, w szczególności instrumentalna ocena codziennych czynności życia (IADL), miniocena odżywienia (MNA) i inwentarz krótkiego zmęczenia (BFI), będą najsilniejszymi predyktorami wyników w naszym populacji chirurgii klatki piersiowej. Generowane przez nas dane dotyczące wyników będą również ważne w poprawie jakości i standaryzacji przedoperacyjnej oceny ryzyka u starszych pacjentów z nowotworami złośliwymi klatki piersiowej.