Ensayos de evaluación oncogeriátrica torácica (TOGA) (TOGA)

Nuestro TOGA propuesto consistirá en partes del PACE y algunas herramientas de detección adicionales, y se aplicará prospectivamente a todos los pacientes de 70 años o más atendidos en el UWCCC para una cirugía oncológica torácica. Los residentes de hogares de ancianos y centros de vivienda asistida serán elegibles para este estudio si se considera que son candidatos quirúrgicos apropiados; otros pacientes institucionalizados no lo harán. El TOGA preoperatorio será realizado por los Dres. Weigel, Maloney, LoConte o Traynor o P.A. Bloquear. El TOGA incluye partes del PACE, que incluyen la evaluación de enfermedades comórbidas, actividades de la vida diaria [ADL], actividades instrumentales de la vida diaria [IADL], detección de depresión geriátrica [GDS], inventario breve de fatiga [BFI], Oncología Cooperativa del Este Grupo/Zubrod Performance Status [PS], Mini Examen del Estado Mental (MMSE), además de una puntuación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos [ASA] y una mini evaluación nutricional (MNA), que no se realizaron en el PACE. El TOGA debe tardar hasta 25 minutos en completarse (Audisio, 2006) y se realizará una sola vez antes de la operación. cirugía oncológica y, por lo tanto, mejorará la atención del paciente geriátrico a través del desarrollo de una estratificación de riesgo preoperatorio validada y concisa.

Nuestra hipótesis es que esta herramienta de detección geriátrica abreviada será un mejor predictor de complicaciones quirúrgicas y oncológicas después de la cirugía que el estado funcional solo (que actualmente es la única medida de condición física utilizada en la atención oncológica de rutina). Además, predecimos que partes del TOGA, específicamente las actividades instrumentales de la puntuación de la vida diaria (IADL), la minievaluación nutricional (MNA) y el inventario breve de fatiga (BFI), serán los predictores más fuertes de los resultados en nuestro estudio. población de cirugía torácica. Los datos de resultados que generamos también serán importantes en la mejora de la calidad y la estandarización de la evaluación del riesgo preoperatorio para pacientes ancianos con neoplasias malignas torácicas.