Thoracale oncogeriatrische beoordeling (TOGA) proeven (TOGA)

Onze voorgestelde TOGA zal bestaan ​​uit delen van de PACE en enkele aanvullende screeningtools, en zal prospectief worden toegepast op alle patiënten van 70 jaar en ouder die in het UWCCC worden gezien voor een thoracale oncologische operatie. Bewoners van verpleeghuizen en assistentiewoningen komen in aanmerking voor deze studie als wordt aangenomen dat zij geschikte chirurgische kandidaten zijn; andere geïnstitutionaliseerde patiënten niet. De preoperatieve TOGA wordt uitgevoerd door ofwel Drs. Weigel, Maloney, LoConte of Traynor of P.A. Blok. De TOGA omvat delen van de PACE, waaronder beoordeling van comorbide ziekte, Activiteiten van het dagelijks leven [ADL], Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven [IADL], Geriatric Depression Screen [GDS], Brief Fatigue Inventory [BFI], Eastern Cooperative Oncology Group/Zubrod Performance Status [PS], Mini Mental State Exam (MMSE), naast een American Society of Anesthesiologists Score [ASA] en mini nutrition assessment (MNA), die niet werden gedaan in de PACE. De TOGA zou tot 25 minuten in beslag moeten nemen (Audisio, 2006), en zal preoperatief slechts één keer worden uitgevoerd. Onze hypothese is dat deze nieuwe, preoperatieve Thoracic Onco Geriatric Assessment (TOGA) zal dienen om de resultaten te voorspellen voor oudere patiënten die door een thoracale operatie gaan. oncologische chirurgie, en zal zo de zorg voor geriatrische patiënten verbeteren door de ontwikkeling van beknopte, gevalideerde, preoperatieve risicostratificatie.

Onze hypothese is dat dit verkorte geriatrische screeningsinstrument een betere voorspeller zal zijn voor chirurgische en oncologische complicaties na een operatie dan alleen de prestatiestatus (wat momenteel de enige maat is voor fitheid die wordt gebruikt in de routinematige oncologische zorg). Daarnaast voorspellen we dat delen van de TOGA, met name de instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL), mini nutrition assessment (MNA) en de korte vermoeidheidsinventarisatie (BFI), de sterkste voorspeller(s) zullen zijn van uitkomsten in onze bevolking voor thoraxchirurgie. De uitkomstgegevens die we genereren, zullen ook belangrijk zijn bij kwaliteitsverbetering en standaardisatie van preoperatieve risicobeoordeling voor oudere patiënten met thoracale maligniteiten.