Jämförelse av effekterna av Telmisartan och Valsartan på Neointima-volymen vid diabetes

Personer med diabetes mellitus är mer benägna att drabbas av kranskärlssjukdom, stroke och perifer kärlsjukdom, och diabetes mellitus har betraktats som en oberoende riskfaktor för utvecklingen av kranskärlssjukdom. Flera studier har rapporterats att diabetes ökade risken för kardiovaskulär dödlighet hos både män och kvinnor. Med introduktionen av läkemedelsavgivande stentar (DES) har den angiografiska frekvensen av restenos under senare månader minskat dramatiskt i flera studier. Men även med DES visade diabetespatienter ökade frekvenser av restenos och sen förlustindex jämfört med icke-diabetespatienter. Diabetes har ansetts vara en prediktor för dålig prognos efter perkutan kranskärlsintervention med läkemedelsavgivande stentar. Långsiktiga kliniska och angiografiska resultat efter perkutan kranskärlsintervention (PCI) med läkemedels-metallstentar (DES) har visats vara sämre hos diabetespatienter jämfört med icke-diabetespatienter. Under DESs era har ingen studie jämfört effekterna av telmisartan och valsartan på neointima-volymen med intravaskulärt ultraljud (IVUS) 8 månader efter zotarolimus-eluerande stentimplantation hos patienter med hypertoni typ 2-diabetes. Telmisartan, som är välkänt för sin selektiva peroxisomproliferatoraktiverade receptor (PPAR)-γ-aktivitet med sina antiinflammatoriska och antiproliferativa egenskaper, skulle kunna vara ett lämpligt terapeutiskt alternativ för behandling av hypertensiva diabetespatienter med signifikanta kranskärlssjukdomar som kräver stentimplantation. Däremot är valsartan en angiotensinreceptorblockerare med försumbar PPAR-γ-aktivitet. Ett ökande intresse kvarstår för identifieringen av systemiska farmakologiska terapier för att förhindra koronar restenos, särskilt hos diabetespatienter.