Telmisartaanin ja valsartaanin vaikutusten vertailu neointiman määrään diabeteksessa

Diabetes mellitusta sairastavat ihmiset ovat alttiimpia sepelvaltimotaudille, aivohalvaukselle ja perifeerisille verisuonisairaudille, ja diabetes mellitusta on pidetty itsenäisenä riskitekijänä sepelvaltimotaudin etenemiselle. Useissa tutkimuksissa on raportoitu, että diabetes lisäsi sekä miesten että naisten sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuutta. Lääkkeitä eluoivien stenttien (DES) käyttöönoton myötä uudelleenstenoosin angiografiset määrät myöhempinä kuukausina ovat vähentyneet dramaattisesti useissa tutkimuksissa. Kuitenkin jopa DES-potilailla diabeetikoilla oli lisääntynyt restenoosin määrä ja myöhäinen menetysindeksi verrattuna ei-diabeettisiin potilaisiin. Diabeteksen on katsottu ennustavan huonoa ennustetta perkutaanisen sepelvaltimon interventiossa lääkkeitä eluoivilla stenteillä. Pitkäaikaiset kliiniset ja angiografiset tulokset perkutaanisen sepelvaltimointervention (PCI) jälkeen lääkemetallistenttien (DES) jälkeen on osoitettu olevan huonompia diabeetikoilla kuin ei-diabeettisilla potilailla. DES:ien aikakaudella missään tutkimuksessa ei ole verrattu telmisartaanin ja valsartaanin vaikutuksia neointiman tilavuuteen verisuonensisäiseen ultraäänitutkimukseen (IVUS) 8 kuukautta zotarolimuusia eluoivan stentin implantoinnin jälkeen hypertensiivisillä tyypin 2 diabeetikoilla. Telmisartaani, joka tunnetaan selektiivisestä peroksisomiproliferaattoriaktivoituvasta reseptori (PPAR)-y -aktiivisuudestaan ​​ja sen anti-inflammatorisia ja antiproliferatiivisia ominaisuuksia, voisi olla sopiva terapeuttinen vaihtoehto hypertensiivisten diabeetikkojen hoitoon, joilla on merkittäviä sepelvaltimosairauksia, jotka vaativat stentin implantointia. Sitä vastoin valsartaani on angiotensiinireseptorin salpaaja, jonka PPAR-y-aktiivisuus on mitätön. Kiinnostus systeemisten farmakologisten hoitojen tunnistamiseen sepelvaltimoiden uudelleenahtauman ehkäisemiseksi on yhä kasvavaa etenkin diabeetikoilla.