Vergleich der Wirkungen von Telmisartan und Valsartan auf das Neointima-Volumen bei Diabetes

Menschen mit Diabetes mellitus sind anfälliger für koronare Herzkrankheiten, Schlaganfälle und periphere Gefäßerkrankungen, und Diabetes mellitus gilt als unabhängiger Risikofaktor für das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit. In mehreren Studien wurde berichtet, dass Diabetes das Risiko einer kardiovaskulären Mortalität sowohl bei Männern als auch bei Frauen erhöht. Mit der Einführung von Drug-Eluting Stents (DESs) sind die angiographischen Restenoseraten in späteren Monaten in mehreren Studien dramatisch zurückgegangen. Selbst mit DESs zeigten Diabetiker jedoch im Vergleich zu Nichtdiabetikern erhöhte Restenoseraten und einen Spätverlustindex. Diabetes gilt als Prädiktor für eine schlechte Prognose nach perkutaner Koronarintervention mit medikamentenfreisetzenden Stents. Klinische und angiographische Langzeitergebnisse nach perkutaner Koronarintervention (PCI) mit Drug-Metal-Stents (DESs) sind bei Diabetikern schlechter als bei Nichtdiabetikern. In der Ära der DESs hat keine Studie die Wirkungen von Telmisartan und Valsartan auf das Neointimavolumen mit intravaskulärem Ultraschall (IVUS) 8 Monate nach der Implantation eines Zotarolimus freisetzenden Stents bei hypertensiven Typ-2-Diabetikern verglichen. Telmisartan, das für seine selektive Aktivität des Peroxisom-Proliferator-aktivierten Rezeptors (PPAR)-γ mit seinen entzündungshemmenden und antiproliferativen Eigenschaften bekannt ist, könnte eine geeignete therapeutische Option zur Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck und schweren koronaren Herzkrankheiten sein, die eine Stent-Implantation erfordern. Im Gegensatz dazu ist Valsartan ein Angiotensinrezeptorblocker mit vernachlässigbarer PPAR-γ-Aktivität. Es besteht weiterhin ein wachsendes Interesse an der Identifizierung systemischer pharmakologischer Therapien zur Verhinderung einer koronaren Restenose, insbesondere bei Diabetikern.