Comparação dos efeitos de telmisartana e valsartana no volume neointima em diabetes

Pessoas com diabetes mellitus são mais propensas a doença coronariana, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica, e o diabetes mellitus tem sido considerado um fator de risco independente para a progressão da doença arterial coronariana. Vários estudos têm relatado que o diabetes aumenta o risco de mortalidade cardiovascular em homens e mulheres. Com a introdução dos stents farmacológicos (DESs), as taxas angiográficas de reestenose nos últimos meses diminuíram drasticamente em vários estudos. No entanto, mesmo com DESs, os pacientes diabéticos apresentaram taxas aumentadas de reestenose e índice de perda tardia em comparação com pacientes não diabéticos. O diabetes tem sido considerado preditor de mau prognóstico após intervenção coronária percutânea com stents farmacológicos. Resultados clínicos e angiográficos de longo prazo após intervenção coronária percutânea (ICP) com stents de metal e drogas (DESs) demonstraram ser piores em pacientes diabéticos em comparação com pacientes não diabéticos. Na era dos DESs, nenhum estudo comparou os efeitos de telmisartan e valsartan no volume neointima com ultrassom intravascular (IVUS) 8 meses após o implante de stent com eluição de zotarolimus em pacientes hipertensos com diabetes tipo 2. A telmisartana, que é bem conhecida por sua atividade seletiva de receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (PPAR)-γ com suas propriedades anti-inflamatórias e antiproliferativas, pode ser uma opção terapêutica apropriada para o tratamento de pacientes diabéticos hipertensos com doenças arteriais coronarianas significativas que requerem implante de stent. Em contraste, a valsartana é um bloqueador do receptor da angiotensina com atividade insignificante do PPAR-γ. O interesse crescente permanece na identificação de terapias farmacológicas sistêmicas para prevenir a reestenose coronariana, especialmente em pacientes diabéticos.