Comparación de los efectos de telmisartán y valsartán sobre el volumen de la neoíntima en la diabetes

Las personas con diabetes mellitus son más propensas a sufrir enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares y enfermedades vasculares periféricas, y la diabetes mellitus se considera un factor de riesgo independiente para la progresión de la enfermedad de las arterias coronarias. Varios estudios han informado que la diabetes aumenta el riesgo de mortalidad cardiovascular tanto en hombres como en mujeres. Con la introducción de los stents liberadores de fármacos (DES), las tasas angiográficas de reestenosis en los últimos meses se han reducido drásticamente en varios estudios. Sin embargo, incluso con DES, los pacientes diabéticos mostraron mayores tasas de reestenosis e índice de pérdidas tardías en comparación con los pacientes no diabéticos. La diabetes se ha considerado un predictor de mal pronóstico tras la intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos. Se ha demostrado que los resultados clínicos y angiográficos a largo plazo después de la intervención coronaria percutánea (PCI) con stents farmacológicos metálicos (DES) son peores en pacientes diabéticos en comparación con pacientes no diabéticos. En la era de los SFA, ningún estudio ha comparado los efectos de telmisartán y valsartán sobre el volumen de la neoíntima con ultrasonido intravascular (IVUS) a los 8 meses después de la implantación de un stent liberador de zotarolimus en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2. El telmisartán, conocido por su actividad selectiva del receptor activado por el proliferador de peroxisomas (PPAR)-γ con sus propiedades antiinflamatorias y antiproliferativas, podría ser una opción terapéutica adecuada para el tratamiento de pacientes diabéticos hipertensos con enfermedades coronarias significativas que requieren la implantación de stents. Por el contrario, el valsartán es un bloqueador de los receptores de angiotensina con una actividad insignificante de PPAR-γ. Sigue habiendo un interés creciente en la identificación de terapias farmacológicas sistémicas para prevenir la reestenosis coronaria, especialmente en pacientes diabéticos.