Sammenligning av effekter av Telmisartan og Valsartan på Neointima-volum ved diabetes

Personer med diabetes mellitus er mer utsatt for koronar hjertesykdom, hjerneslag og perifer vaskulær sykdom, og diabetes mellitus har blitt sett på som en uavhengig risikofaktor for progresjon av koronararteriesykdom. Flere studier er rapportert at diabetes økte risikoen for kardiovaskulær dødelighet hos både menn og kvinner. Med introduksjonen av medikament-eluerende stenter (DES), har angiografiske rater av restenose i senere måneder redusert dramatisk i flere studier. Men selv med DES-er, viste diabetespasienter økte forekomster av restenose og sen tapsindeks sammenlignet med ikke-diabetiske pasienter. Diabetes har blitt ansett for å være en prediktor for dårlig prognose etter perkutan koronar intervensjon med medikamentavgivende stenter. Langsiktige kliniske og angiografiske utfall etter perkutan koronar intervensjon (PCI) med legemiddel-metallstenter (DES) har vist seg å være verre hos diabetespasienter sammenlignet med ikke-diabetiske pasienter. I DES-epoken har ingen studier sammenlignet effekten av telmisartan og valsartan på neointima-volum med intravaskulær ultralyd (IVUS) 8 måneder etter zotarolimus-eluerende stentimplantasjon hos hypertensive type 2-diabetikere. Telmisartan, som er kjent for sin selektive peroksisomproliferatoraktiverte reseptor (PPAR)-γ-aktivitet med sine antiinflammatoriske og antiproliferative egenskaper, kan være et passende terapeutisk alternativ for behandling av hypertensive diabetespasienter med betydelige koronararteriesykdommer som krever stentimplantasjon. I motsetning til dette er valsartan en angiotensinreseptorblokker med ubetydelig PPAR-γ-aktivitet. Det er fortsatt økende interesse for identifisering av systemiske farmakologiske terapier for å forhindre koronar restenose, spesielt hos diabetespasienter.