Effekter av aerob träning på kognition, humör och trötthet efter TBI

De kognitiva, emotionella och fysiska effekterna av TBI är väldokumenterade i litteraturen. Närmare bestämt representerar minskad kognitiv funktion och depression, som är mycket vanligare än i den allmänna befolkningen, viktiga utmaningar i rehabiliteringen av personer som återhämtar sig från TBI. Aerob träning har visat sig förbättra kognition och humör hos den allmänna befolkningen. Även om de positiva effekterna av träning har varit kända under en tid, har bara nyligen några av de mekanismer som ligger bakom dessa effekter definierats. En hypotesmekanism var att träning höjer nivåerna av BDNF och VEGF i CNS. Även om forskning som undersöker effekterna av aerob träning hos individer med TBI är begränsad, har träning varit effektivt för att förbättra kognition och depression hos individer med andra medicinska tillstånd, såsom cancer, multipel skleros, fibromyalgi, demens, kroniskt trötthetssyndrom, kronisk obstruktiv lungsjukdom och äldre.

Effekterna av aerob träning på patienter med TBI kommer att undersökas i denna kliniska prövning, med hjälp av en crossover-design med en väntelista. Den klassiska crossover-designen har modifierats för att undersöka effekterna av ytterligare 8 veckors träning, för totalt 16 veckors intervention, i en grupp. Deltagarna kommer att randomiseras till ett av två tillstånd: Grupp A - omedelbar åtta veckors intervention följt av övervakning eller Grupp B - övervakning följt av 8 veckors intervention. Dessutom kommer deltagarna i grupp B att fungera som sina egna kontroller för att avgöra om ytterligare 8 veckors träning, totalt 16 veckor, är nödvändig för kognitiv förbättring.

Varje person kommer att genomgå individuella intervjuer och tester/enkäter som syftar till att mäta kognition, humör, trötthet och livstillfredsställelse. Blod kommer att tas 2 eller 3 gånger för att övervaka BDNF- och VEGF-nivåerna. Bedömning av kognition, humör, trötthet och livstillfredsställelse kommer att ske vid fyra tidpunkter för båda grupperna.

Det antas att aerob träning kommer att resultera i förbättrad kognition och humör ur både subjektiva och objektiva perspektiv. Dessutom kommer vi att utforska effekten av post-TBI-träning på samhällsdeltagande och livstillfredsställelse och utforska personliga och skadeegenskaper som förmedlar effektiviteten av aerob träning hos individer med TBI.