Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

BION Active Seating för att förebygga trycksår

1 juni 2015 uppdaterad av: Gerald E. Loeb, M.D., University of Southern California

Trycksår ​​(PU) är en försvagande patologi som beror på tryck och skjuvning i mjukvävnad hos immobiliserade patienter. I studier hittills har BION neuromuskulär stimulering visat sig aktivera starka muskelsammandragningar och producera skelettrörelser, med tillhörande ökningar i muskelmassa (hypertrofi), styrka och metabolisk kapacitet, vilket motverkar de 3 stora etiologiska faktorerna i PU-utveckling (orörlighet). , mjukdelsatrofi och hypoxi).

Denna studie avser att använda neuromuskulär stimulering för att både flytta förlamade försökspersoners vikt och bygga upp sätesmuskelvolymen, för att förhindra återkommande trycksår. Vi kommer att implantera BIONs tillsammans med de redan exponerade inferior gluteal- och ischiasnerverna hos patienter som genomgår gluteal rotationsflikoperation för PU-rekonstruktion. Den gluteala rotationsfliken är en vanlig rekonstruktiv teknik för att behandla PU genom att föra in friska muskler och hud för att reparera det defekta området och för att ge frisk vävnad som täcker beniga utskott. De implanterade BIONerna kommer att göra det möjligt för oss att därefter stimulera gluteus maximus och höftsträckare. Resultatmått kommer att inkludera vävnadshälsovariabler (mätt genom klinisk bedömning, röntgen, MRI och Sesta-MIBI SPECT perfusionsskanningar), tryckomfördelning (mätt med en rad trycksensorer) och återfallsfrekvenser under 12 månader.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

3

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Downey, California, Förenta staterna, 90242
        • Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonen har haft en ryggmärgsskada och har bilateral förlamning av nedre extremiteter.
  2. Försökspersonen kan inte frivilligt dra ihop sin gluteusmuskel.
  3. Ämnet är mellan 18 och 70 år.
  4. Försökspersonen sitter i rullstol i minst 5 timmar per dag.
  5. Behandlande läkare anser att ämnet är allmänt god hälsa (förutom SCI och PU-sår).
  6. Försökspersonen har en eller flera PU i steg III eller IV (enligt National Pressure ulcer Advisory Panel Staging1).
  7. Försökspersonen genomgår en muskulokutan (inte kutan eller fasciokutan) gluteal rotationsflik för PU-behandling där den inferior gluteala pedikeln och ischiasnerven kommer att exponeras men inte skadas eller offras på något sätt (för eventuella PU-sår).
  8. Ämnet är mentalt kapabelt att förstå målen och tillämpningen av terapi.
  9. Försökspersonen kan tillämpa terapin (med eller utan hjälp) när han har skrivits ut från Rancho Los Amigos.
  10. Subjektet är villig och kapabel att ge informerat samtycke.
  11. Försökspersonen är villig och kapabel att resa till testcentret enligt schemat.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersonen har ett positivt graviditetstest, ammar / ammar eller planerar att bli gravid eller är ovillig att inte bli gravid under de närmaste 12 månaderna.
  2. Försökspersonen har ett elektroniskt implantat (t.ex. pacemaker, etc.).
  3. Personen har något tillstånd som är associerat med en sårläkningsabnormitet (t.ex. bindvävsstörning, immunförsvar, diabetes, klinisk fetma).

    IDE-applikation: BION Active Seating för att förhindra trycksår ​​Sida 65

  4. Ämnet är undernärt.
  5. Den behandlande läkaren är orolig för läkningen av denna patient (t.ex. kraftig rökning, överdriven och/eller dåligt hanterad inkontinens).
  6. Försökspersonen har samtidigt samtidig tillstånd som påverkar rumpa/bäckenområdet, inklusive andra trycksår ​​som inte korrigerats av flikoperationen.
  7. Personen lider av klaustrofobi eller rädsla för MRT, eller har någon kontraindikation för MRT (t. metallimplantat, pacemaker, etc. som inte lämpar sig för MRT).
  8. Försökspersonen har skador på de nedre eller överlägsna gluteala neurovaskulära pediklarna.
  9. Försökspersonen är/planerar att delta i en annan undersökningsstudie som kan påverka läkningen av PU eller förhindra att de uppstår/återfaller.
  10. Försökspersonen använder mediciner/genomgår procedurer som kommer att störa NMES som påverkar muskelkontraktion (t.ex. behandlingar för spasticitet och/eller spasmer, såsom: neurotomier, tenotomier, myotomier och rhizotomier; samt lugnande medel och muskelavslappnande/förlamande medel som Baklofen (Lioresal®), Dantrolene (Dantrium®) och Botulinumtoxin Typ A (Botox®)).
  11. Försökspersoner vars sår sträcker sig mer än 2,25" djupt till den projicerade ytkonturen av skinkan när patienten är i liggande position (mätt vinkelrätt mot basen av PU, från den djupaste punkten av PU till nivån av den högsta punkten av skinkans yta, när den är benägen)
  12. Försökspersonens rullstol och BION-systemet har testats för störning av någon av den andras funktion, och båda fungerar inte normalt när de används tillsammans, och detta kan inte lösas med en tillgänglig alternativ rullstol.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Rx grupp
BION Terapigrupp
30 patienter som opereras kommer att randomiseras i 2 lika stora grupper, en BION-terapigrupp ("Rx-grupp") och en kontrollgrupp ("kontrollgrupp").
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
kontrollgrupp
30 patienter som opereras kommer att randomiseras i 2 lika stora grupper, en BION-terapigrupp ("Rx-grupp") och en kontrollgrupp ("kontrollgrupp").

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Klinisk bedömning av rörelse och viktförskjutning under BAS. Registrera skiftningar i tryckfördelning över sittande tryckpunkter under NMES.
Tidsram: vid utskrivning och vid 12 veckors, 20 veckors, 36 veckors och 52 veckors öppenvårdsuppföljningsbesöken.
vid utskrivning och vid 12 veckors, 20 veckors, 36 veckors och 52 veckors öppenvårdsuppföljningsbesöken.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Klinisk undersökning av Braden Scale-bedömning, Reperfusionstid, Återfall av sår och Body Mass Index
Tidsram: föroperation, vid borttagning av suturer, vid utskrivning och vid 12-veckors, 20-veckors, 36-veckors och 52-veckors polikliniska uppföljningsbesöken.
föroperation, vid borttagning av suturer, vid utskrivning och vid 12-veckors, 20-veckors, 36-veckors och 52-veckors polikliniska uppföljningsbesöken.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Lucinda Baker, Ph.D., University of Southern California

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2007

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 februari 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 februari 2008

Första postat (Uppskatta)

5 mars 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

3 juni 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 juni 2015

Senast verifierad

1 juni 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • BT8

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera