- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00628602
Assento Ativo BION para Prevenção de Úlcera por Pressão
As úlceras por pressão (UPs) são uma patologia debilitante resultante da pressão e cisalhamento nos tecidos moles de pacientes imobilizados. Em estudos até o momento, a estimulação neuromuscular BION demonstrou ativar fortes contrações musculares e produzir movimento esquelético, com aumentos associados no volume muscular (hipertrofia), força e capacidade metabólica, neutralizando assim os 3 principais fatores etiológicos no desenvolvimento de UP (imobilidade , atrofia dos tecidos moles e hipóxia).
Este estudo pretende usar a estimulação neuromuscular para alterar o peso de indivíduos paralisados e aumentar o volume do músculo glúteo, a fim de prevenir a recorrência de úlceras de pressão. Implantaremos BIONs ao lado dos nervos glúteo inferior e ciático já expostos em pacientes submetidos à cirurgia de retalho de rotação glútea para reconstrução de UP. O retalho de rotação glútea é uma técnica reconstrutiva comum para o tratamento de UPs, trazendo músculos e pele saudáveis para reparar a área deficiente e fornecer cobertura de tecido saudável sobre proeminências ósseas. Os BIONs implantados nos permitirão estimular posteriormente os músculos glúteo máximo e extensor do quadril. As medidas de resultado incluirão variáveis de saúde do tecido (medidas por avaliação clínica, raios-X, ressonância magnética e varreduras de perfusão Sesta-MIBI SPECT), redistribuição de pressão (medida por uma série de sensores de pressão) e taxas de recorrência ao longo de 12 meses.
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Downey, California, Estados Unidos, 90242
- Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito teve uma lesão na medula espinhal e tem paralisia bilateral dos membros inferiores.
- O sujeito não pode contrair seu músculo glúteo voluntariamente.
- Sujeito tem entre 18 e 70 anos.
- O indivíduo fica sentado em uma cadeira de rodas por pelo menos 5 horas por dia.
- O médico assistente considera o paciente com boa saúde geral (exceto lesões por LM e UP).
- O indivíduo tem uma ou mais UPs de Estágio III ou IV (de acordo com o Staging1 do National Pressure Ulcer Advisory Panel).
- O sujeito está passando por uma cirurgia de retalho de rotação glútea musculocutânea (não cutânea ou fasciocutânea) para tratamento de UP, na qual o pedículo glúteo inferior e o nervo ciático serão expostos, mas não danificados ou sacrificados de qualquer forma (para qualquer ferida de UP).
- O sujeito é mentalmente capaz de entender os objetivos e a aplicação da terapia.
- O sujeito é capaz de aplicar a terapia (com ou sem ajuda) uma vez liberado do Rancho Los Amigos.
- O sujeito está disposto e é capaz de dar consentimento informado.
- O sujeito está disposto e é capaz de viajar para o centro de testes nos horários.
Critério de exclusão:
- A paciente tem um teste de gravidez positivo, está amamentando/amamentando ou está planejando engravidar ou não deseja não engravidar nos próximos 12 meses.
- O sujeito tem um implante eletrônico (por exemplo, marca-passo cardíaco, etc.).
O sujeito tem qualquer condição associada a uma anormalidade na cicatrização de feridas (por exemplo: distúrbio do tecido conjuntivo, distúrbio imunológico, diabetes, obesidade clínica).
Aplicação IDE: BION Active Seating para Prevenção de Úlcera por Pressão Página 65
- Sujeito está desnutrido.
- O médico assistente tem preocupações sobre a cura deste assunto (por exemplo: tabagismo intenso, incontinência excessiva e/ou mal controlada).
- O sujeito tem uma condição concomitante concomitante que afeta a região glútea/pélvica, incluindo outras feridas por pressão não corrigidas pela cirurgia de retalho.
- O sujeito sofre de claustrofobia ou medo de ressonância magnética, ou tem qualquer contra-indicação para ressonância magnética (por exemplo, implantes de metal, marca-passo, etc. não adequados para ressonância magnética).
- O sujeito tem danos nos pedículos neurovasculares glúteos inferior ou superior.
- O sujeito é/planeja participar de outro estudo investigativo que possa afetar a cicatrização de UPs ou prevenir sua ocorrência/recorrência.
- O sujeito está usando medicamentos/se submetendo a procedimentos que irão interferir com a EENM, afetando a contração muscular (por exemplo, tratamentos para espasticidade e/ou espasmos, como: neurotomias, tenotomias, miotomias e rizotomias; bem como tranquilizantes e relaxantes musculares/paralisantes como Baclofeno (Lioresal®), Dantrolene (Dantrium®) e Toxina Botulínica tipo A (Botox®)).
- Indivíduos cuja úlcera se estende por mais de 2,25" de profundidade ao contorno da superfície projetada da nádega quando o paciente está em decúbito ventral (medida perpendicularmente à base da UP, do ponto mais profundo da UP até o nível do ponto mais alto da a superfície da nádega, quando deitado)
- A cadeira de rodas do sujeito e o sistema BION foram testados quanto à interferência de um com a operação do outro e não funcionam normalmente quando usados juntos, e isso não pode ser resolvido com uma cadeira de rodas alternativa disponível.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo Rx
Grupo de Terapia BION
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30 pacientes operados serão randomizados em 2 grupos iguais, um Grupo BION Therapy ("Grupo Rx") e um Grupo Controle ("Grupo Controle").
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Comparador de Placebo: Grupo de controle
grupo de controle
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30 pacientes operados serão randomizados em 2 grupos iguais, um Grupo BION Therapy ("Grupo Rx") e um Grupo Controle ("Grupo Controle").
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Avaliação clínica do movimento e deslocamento de peso durante o BAS. Registre as mudanças na distribuição de pressão sobre os pontos de pressão assentados durante a NMES.
Prazo: na alta e nas visitas de acompanhamento ambulatorial de 12 semanas, 20 semanas, 36 semanas e 52 semanas.
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na alta e nas visitas de acompanhamento ambulatorial de 12 semanas, 20 semanas, 36 semanas e 52 semanas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Exame Clínico da avaliação da Escala de Braden, Tempo de reperfusão, Recorrência de feridas e Índice de Massa Corporal
Prazo: pré-operatório, na remoção das suturas, na alta e nas visitas de acompanhamento ambulatorial de 12 semanas, 20 semanas, 36 semanas e 52 semanas.
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pré-operatório, na remoção das suturas, na alta e nas visitas de acompanhamento ambulatorial de 12 semanas, 20 semanas, 36 semanas e 52 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Lucinda Baker, Ph.D., University of Southern California
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BT8
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