Lågdos-risperidonbehandling för personer som lider av borderline personlighetsstörning

Personlighetsstörningar är livslånga missanpassade beteendemönster. Borderline personlighetsstörning (BPD) är den ledande personlighetsstörningen som påträffas i kliniska miljöer, ofta förknippad med enorm ångest. Det kännetecknas av impulsivitet, känslomässig labilitet, instabila mellanmänskliga relationer, med särskild känslighet för övergivande. BPD-patienter är benägna att självdestruktiva beteenden och försöker alltför ofta begå självmord. I känslomässig oro kan personer med BPD också utveckla korta, övergående psykotiska tillstånd.

Psykoterapi för BPD är ett vanligt behandlingsalternativ, men det kräver mycket tid och specifik personalutbildning och är därför inte alltid genomförbart. Medicinsk behandling är ett effektivt alternativ, men det finns ingen konsensus om val av läkemedel. Vissa experter har föreslagit att medicinsk behandling bör väljas individuellt efter patientens dominerande kliniska symptom. Flera psykofarmakologiska grupper har föreslagits: antidepressiva medel, humörstabilisatorer och flera nya antipsykotiska läkemedel. De senare är särskilt lovande eftersom de kan ge symtomatisk förbättring med färre biverkningar. Risperidon har i några preliminära studier visats vara lovande vid behandling av olika BPD-symtom, men ingen kontrollerad studie har testat det ännu. Vi föreslår att man testar effektiviteten av risperidon vid behandling av BPD i en dubbelblind crossover-design med både kliniska och fysiologiska mått. Huvudhypotesen är att risperidon kommer att vara effektivt för att lindra BPD kärn- och sekundära symtom.