Trattamento con risperidone a basso dosaggio per soggetti affetti da disturbo borderline di personalità

I disturbi della personalità sono modelli comportamentali disadattivi per tutta la vita. Il disturbo borderline di personalità (BPD) è il principale disturbo di personalità riscontrato in contesti clinici, spesso associato a un tremendo disagio. È caratterizzato da impulsività, labilità emotiva, rapporti interpersonali instabili, con particolare sensibilità all'abbandono. I pazienti con BPD sono inclini a comportamenti autodistruttivi e troppo spesso tentano il suicidio. Quando sono in tumulto emotivo, le persone con BPD possono anche sviluppare stati psicotici brevi e transitori.

La psicoterapia per il disturbo borderline è un'opzione terapeutica comune, ma richiede molto tempo e una formazione specifica del personale e pertanto non è sempre fattibile. Il trattamento medico è un'alternativa efficace, tuttavia non vi è consenso sulla selezione dei farmaci. Alcuni esperti hanno suggerito che il trattamento medico dovrebbe essere selezionato individualmente in base al sintomo clinico dominante del soggetto. Sono stati proposti diversi gruppi psicofarmacologici: antidepressivi, stabilizzatori dell'umore e diversi nuovi farmaci antipsicotici. Questi ultimi sono particolarmente promettenti poiché possono produrre un miglioramento sintomatico con minori effetti avversi. Risperidone ha dimostrato in alcuni studi preliminari di essere promettente nel trattamento di vari sintomi di BPD, ma nessuno studio controllato lo ha ancora testato. Proponiamo di testare l'efficacia del risperidone nel trattamento della BPD in un disegno crossover in doppio cieco utilizzando misure sia cliniche che fisiologiche. L'ipotesi principale è che risperidone sarà efficace nell'alleviare i sintomi principali e secondari della BPD.