Förändringar i dopaminnivåer före och efter viktåterställning hos personer med anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) är en störd ätsjukdom som kännetecknas av en ihållande strävan efter smalhet, intensiv rädsla för viktökning, förvrängd kroppsbild och tvångsmässiga matvanor. Personer med AN löper hög risk för vissa hälsoproblem, såsom depression, osteoporos, missbruk och kardiovaskulära och neurologiska komplikationer. Nuvarande behandlingar för AN inkluderar olika former av psykoterapi och mediciner, men framgången för dessa behandlingar är mycket varierande bland personer med AN. En bättre patofysiologisk förståelse av AN behövs för att utveckla nya terapeutiska strategier för att förebygga och behandla sjukdomen. Aktuell forskning är inriktad på dopamin (DA), en neurotransmittor som frigörs som svar på njutbara stimuli, såsom mat och droger. Djurstudier har funnit att kronisk matrestriktion kan förändra DA-systemets funktion genom att minska DA-svaret på mat- och läkemedelsstimuli. En bättre förståelse av effekterna av störd ätande på DA-systemen hos personer med AN kan ge insikt i utvecklingen av nya och förbättrade behandlingar för personer med AN. Denna studie kommer att använda positronemissionstomografi (PET) för att undersöka förändringar i DA-system hos personer med AN före och efter både viktåterställning och administrering av metylfenidat, ett psykostimulerande läkemedel. Studien kommer också att använda PET-avbildning för att jämföra DA-system för personer med AN med DA-system för människor som är friska.

Denna studie kommer att involvera både friska deltagare och deltagare med AN. Deltagande i studien för friska deltagare kommer att omfatta två PET-skanningar och en magnetisk resonanstomografi (MRT), som, om deltagarna föredrar, alla kan genomföras i ett studiebesök. Deltagande i studien för deltagare med AN kommer att omfatta tre PET- och två MRI-skanningar. De första PET- och MR-undersökningarna kommer att utföras vid inresan till sjukhuset som sluten patient. De återstående skanningarna kommer att genomföras 2 till 4 veckor efter att deltagarna har åstadkommit viktåterställning.

Inklusive förberedelser kommer varje MRT-studie att ta cirka 45 minuter och varje PET-studie kommer att vara cirka 3 timmar. För varje MRT-studie kommer deltagarna att bli ombedda att ligga på rygg i 15 minuter i MRT-skannern. För varje PET-studie kommer deltagarna först att injiceras med en dos av [11C]rakloprid, ett radioaktivt läkemedel som används vid hjärnavbildning, och kommer sedan att ligga på rygg i 30 minuter i PET-skannern.

En timme före den andra PET-skanningen för friska deltagare och den tredje PET-skanningen för deltagare med AN kommer deltagarna att få en oral dos av metylfenidat. Under dessa skanningar kommer deltagarna också att genomgå blodtrycksövervakning och ett elektrokardiogram (EKG). När deltagarna inte längre känner av effekterna av metylfenidatet och deras vitala tecken har återgått till det normala, kommer de att skrivas ut från vårdcentralen och studiedeltagandet kommer att vara fullständigt.