Изменения уровня дофамина до и после восстановления веса у людей с нервной анорексией

Нервная анорексия (НА) — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся постоянным стремлением к худобе, сильным страхом увеличения веса, искаженным представлением о своем теле и навязчивыми привычками в еде. Люди с анорексией подвержены высокому риску определенных проблем со здоровьем, таких как депрессия, остеопороз, злоупотребление психоактивными веществами, сердечно-сосудистые и неврологические осложнения. Текущие методы лечения нервной анорексии включают различные формы психотерапии и лекарств, но эффективность этих методов лечения у людей с нервной анорексией сильно различается. Необходимо лучшее патофизиологическое понимание нервной анорексии для разработки новых терапевтических стратегий профилактики и лечения этого расстройства. Текущие исследования нацелены на дофамин (DA), нейротрансмиттер, который высвобождается в ответ на приятные стимулы, такие как еда и наркотики. Исследования на животных показали, что хроническое ограничение пищи может изменить функционирование дофаминовой системы за счет уменьшения реакции дофаминовой кислоты на пищевые и лекарственные стимулы. Лучшее понимание влияния расстройств пищевого поведения на системы DA у людей с анорексией может помочь в разработке новых и улучшенных методов лечения людей с анорексией. В этом исследовании будет использоваться позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для изучения изменений в дофаминовых системах у людей с анорексией до и после восстановления веса и приема метилфенидата, психостимулирующего препарата. В исследовании также будет использоваться ПЭТ-визуализация для сравнения систем DA у людей с анорексией и системами DA у здоровых людей.

В этом исследовании будут участвовать как здоровые участники, так и участники с НА. Участие в исследовании для здоровых участников будет включать два сканирования ПЭТ и одно сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые, по желанию участников, могут быть выполнены за один исследовательский визит. Участие в исследовании для участников с НА будет включать три ПЭТ и два МРТ. Первые ПЭТ и МРТ будут выполнены при поступлении в стационар. Остальные сканирования будут проводиться через 2–4 недели после того, как участники восстановят вес.

Включая подготовку, каждое МРТ-исследование будет длиться около 45 минут, а каждое ПЭТ-исследование - около 3 часов. Для каждого МРТ-исследования участников попросят полежать на спине в течение 15 минут в МРТ-сканере. В каждом ПЭТ-исследовании участникам сначала вводят дозу [11C]раклоприда, радиоактивного препарата, используемого для визуализации мозга, а затем они лежат на спине в течение 30 минут в ПЭТ-сканере.

За час до второго ПЭТ-сканирования для здоровых участников и третьего ПЭТ-сканирования для участников с НА участники получат пероральную дозу метилфенидата. Во время этих сканирований участники также будут проходить мониторинг артериального давления и электрокардиограмму (ЭКГ). Как только участники перестанут ощущать воздействие метилфенидата и их жизненные показатели вернутся к норме, они будут выписаны из медицинского центра, и участие в исследовании будет завершено.