Changements dans les niveaux de dopamine avant et après la restauration du poids chez les personnes atteintes d'anorexie mentale

L'anorexie mentale (AN) est une maladie de l'alimentation désordonnée caractérisée par une poursuite persistante de la minceur, une peur intense de prendre du poids, une image corporelle déformée et des habitudes alimentaires obsessionnelles. Les personnes atteintes d'AN courent un risque élevé de certains problèmes de santé, tels que la dépression, l'ostéoporose, la toxicomanie et les complications cardiovasculaires et neurologiques. Les traitements actuels de l'AN comprennent différentes formes de psychothérapie et de médicaments, mais le succès de ces traitements est très variable chez les personnes atteintes d'AN. Une meilleure compréhension physiopathologique de l'AN est nécessaire afin de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques pour prévenir et traiter la maladie. La recherche actuelle cible la dopamine (DA), un neurotransmetteur qui est libéré en réponse à des stimuli agréables, comme la nourriture et les médicaments. Des études animales ont montré que la restriction alimentaire chronique peut altérer le fonctionnement du système DA en réduisant la réponse DA aux stimuli alimentaires et médicamenteux. Une meilleure compréhension des effets des troubles de l'alimentation sur les systèmes DA des personnes atteintes d'AN peut donner un aperçu du développement de traitements nouveaux et améliorés pour les personnes atteintes d'AN. Cette étude utilisera l'imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) pour étudier les changements dans les systèmes DA chez les personnes atteintes d'AN avant et après la restauration du poids et l'administration de méthylphénidate, un médicament psychostimulant. L'étude utilisera également l'imagerie TEP pour comparer les systèmes DA de personnes atteintes d'AN avec les systèmes DA de personnes en bonne santé.

Cette étude impliquera à la fois des participants en bonne santé et des participants souffrant d'AN. La participation à l'étude pour les participants en bonne santé comprendra deux TEP et une imagerie par résonance magnétique (IRM), qui, si les participants le préfèrent, peuvent toutes être réalisées en une seule visite d'étude. La participation à l'étude pour les participants atteints d'AN comprendra trois TEP et deux IRM. Les premiers examens TEP et IRM seront effectués à l'entrée à l'hôpital en tant que patient hospitalisé. Les analyses restantes seront effectuées 2 à 4 semaines après que les participants aient accompli la restauration du poids.

Y compris la préparation, chaque étude IRM durera environ 45 minutes et chaque étude PET durera environ 3 heures. Pour chaque étude IRM, les participants seront invités à s'allonger sur le dos pendant 15 minutes dans le scanner IRM. Pour chaque étude TEP, les participants recevront d'abord une dose de [11C]raclopride, un médicament radioactif utilisé en imagerie cérébrale, puis seront allongés sur le dos pendant 30 minutes dans le scanner TEP.

Une heure avant le deuxième PET scan pour les participants en bonne santé et le troisième PET scan pour les participants avec AN, les participants recevront une dose orale de méthylphénidate. Au cours de ces analyses, les participants subiront également une surveillance de la pression artérielle et un électrocardiogramme (ECG). Une fois que les participants ne ressentiront plus les effets du méthylphénidate et que leurs signes vitaux seront revenus à la normale, ils sortiront du centre médical et la participation à l'étude sera terminée.