Endringer i dopaminnivåer før og etter vektgjenoppretting hos personer med anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) er en spiseforstyrrelse som kjennetegnes av en vedvarende jakt på tynnhet, intens frykt for vektøkning, forvrengt kroppsbilde og tvangsmessige spisevaner. Personer med AN har høy risiko for visse helseproblemer, som depresjon, osteoporose, rusmisbruk og kardiovaskulære og nevrologiske komplikasjoner. Nåværende behandlinger for AN inkluderer forskjellige former for psykoterapi og medisiner, men suksessen til disse behandlingene er svært varierende blant personer med AN. En bedre patofysiologisk forståelse av AN er nødvendig for å utvikle nye terapeutiske strategier for å forebygge og behandle lidelsen. Nåværende forskning er rettet mot dopamin (DA), en nevrotransmitter som frigjøres som svar på behagelige stimuli, som mat og narkotika. Dyrestudier har funnet at kronisk matrestriksjon kan endre funksjonen til DA-systemet ved å redusere DA-responsen på mat- og medikamentstimuli. En bedre forståelse av effekten av spiseforstyrrelser på DA-systemene til personer med AN kan gi innsikt i utviklingen av nye og forbedrede behandlinger for personer med AN. Denne studien vil bruke positronemisjonstomografi (PET)-avbildning for å undersøke endringer i DA-systemer hos personer med AN før og etter både vektreparering og administrering av metylfenidat, en psykostimulerende medisin. Studien vil også bruke PET-avbildning for å sammenligne DA-systemer av personer med AN med DA-systemer til personer som er friske.

Denne studien vil involvere både friske deltakere og deltakere med AN. Studiedeltakelse for friske deltakere vil inkludere to PET-skanninger og en magnetisk resonansavbildning (MRI), som, hvis deltakerne foretrekker det, alle kan gjennomføres i ett studiebesøk. Studiedeltakelse for deltakere med AN vil omfatte tre PET- og to MR-skanninger. De første PET- og MR-undersøkelsene vil bli utført ved innkomst på sykehuset som innlagt pasient. De resterende skanningene vil bli utført 2 til 4 uker etter at deltakerne har oppnådd vektgjenoppretting.

Inkludert forberedelse vil hver MR-studie vare i ca. 45 minutter og hver PET-studie vil vare i ca. 3 timer. For hver MR-studie vil deltakerne bli bedt om å ligge på ryggen i 15 minutter i MR-skanneren. For hver PET-studie vil deltakerne først bli injisert med en dose [11C]rakloprid, et radioaktivt medikament som brukes i hjerneavbildning, og vil deretter ligge på ryggen i 30 minutter i PET-skanneren.

En time før den andre PET-skanningen for friske deltakere og den tredje PET-skanningen for deltakerne med AN, vil deltakerne få en oral dose metylfenidat. Under disse skanningene vil deltakerne også gjennomgå blodtrykksmåling og et elektrokardiogram (EKG). Når deltakerne ikke lenger føler effekten av metylfenidatet og deres vitale funksjoner har normalisert seg, vil de bli utskrevet fra legesenteret og studiedeltakelsen vil være fullstendig.