Ændringer i dopaminniveauer før og efter vægtgenoprettelse hos mennesker med anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) er en spiseforstyrret sygdom karakteriseret ved en vedvarende stræben efter tyndhed, intens frygt for vægtøgning, forvrænget kropsopfattelse og tvangsmæssige spisevaner. Mennesker med AN er i høj risiko for visse sundhedsproblemer, såsom depression, osteoporose, stofmisbrug og kardiovaskulære og neurologiske komplikationer. Nuværende behandlinger for AN omfatter forskellige former for psykoterapi og medicin, men disse behandlingers succes varierer meget blandt mennesker med AN. En bedre patofysiologisk forståelse af AN er nødvendig for at udvikle nye terapeutiske strategier til forebyggelse og behandling af lidelsen. Aktuel forskning er rettet mod dopamin (DA), en neurotransmitter, der frigives som reaktion på behagelige stimuli, såsom mad og medicin. Dyreforsøg har fundet ud af, at kronisk fødevarerestriktion kan ændre DA-systemets funktion ved at reducere DA-respons på mad- og lægemiddelstimuli. En bedre forståelse af virkningerne af spiseforstyrrelser på DA-systemerne hos mennesker med AN kan give indsigt i udviklingen af ​​nye og forbedrede behandlinger til mennesker med AN. Denne undersøgelse vil bruge positronemissionstomografi (PET) billeddannelse til at undersøge ændringer i DA-systemer hos mennesker med AN før og efter både vægtgenoprettelse og administration af methylphenidat, en psykostimulerende medicin. Undersøgelsen vil også bruge PET-billeddannelse til at sammenligne DA-systemer for mennesker med AN med DA-systemer for mennesker, der er raske.

Denne undersøgelse vil involvere både raske deltagere og deltagere med AN. Studiedeltagelse for raske deltagere vil omfatte to PET-scanninger og en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning, som, hvis deltagerne foretrækker det, alle kan gennemføres i ét studiebesøg. Studiedeltagelse for deltagere med AN vil omfatte tre PET- og to MR-scanninger. De første PET- og MR-skanninger vil blive udført ved indlæggelse på hospitalet som indlagt patient. De resterende scanninger vil blive udført 2 til 4 uger efter, at deltagerne har opnået vægtgendannelse.

Inklusive forberedelse vil hver MR-undersøgelse vare omkring 45 minutter, og hver PET-undersøgelse vil vare omkring 3 timer. For hver MR-undersøgelse vil deltagerne blive bedt om at ligge på ryggen i 15 minutter i MR-scanneren. For hvert PET-studie vil deltagerne først blive injiceret med en dosis [11C]racloprid, et radioaktivt lægemiddel, der bruges til hjernebilleddannelse, og vil derefter ligge på ryggen i 30 minutter i PET-scanneren.

En time før den anden PET-scanning for raske deltagere og den tredje PET-scanning for deltagere med AN, vil deltagerne modtage en oral dosis methylphenidat. Under disse scanninger vil deltagerne også gennemgå blodtryksovervågning og et elektrokardiogram (EKG). Når deltagerne ikke længere mærker virkningerne af methylphenidat, og deres vitale tegn er vendt tilbage til det normale, vil de blive udskrevet fra lægehuset, og studiedeltagelsen vil være fuldstændig.