Zmiany poziomów dopaminy przed i po przywróceniu wagi u osób z jadłowstrętem psychicznym

Anorexia nervosa (AN) to choroba zaburzonego odżywiania charakteryzująca się uporczywym dążeniem do szczupłej sylwetki, intensywnym lękiem przed przybraniem na wadze, zniekształconym obrazem własnego ciała i obsesyjnymi nawykami żywieniowymi. Osoby z AN są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia pewnych problemów zdrowotnych, takich jak depresja, osteoporoza, nadużywanie substancji psychoaktywnych oraz powikłania sercowo-naczyniowe i neurologiczne. Obecne metody leczenia AN obejmują różne formy psychoterapii i leki, ale powodzenie tych terapii jest bardzo zróżnicowane wśród osób z AN. Potrzebne jest lepsze zrozumienie patofizjologii AN w celu opracowania nowych strategii terapeutycznych do zapobiegania i leczenia tego zaburzenia. Obecne badania koncentrują się na dopaminie (DA), neuroprzekaźniku uwalnianym w odpowiedzi na przyjemne bodźce, takie jak jedzenie i leki. Badania na zwierzętach wykazały, że chroniczne ograniczenie pokarmu może zmienić funkcjonowanie układu DA poprzez zmniejszenie odpowiedzi DA na bodźce pokarmowe i lekowe. Lepsze zrozumienie wpływu zaburzonego odżywiania na systemy DA osób z AN może zapewnić wgląd w rozwój nowych i ulepszonych metod leczenia osób z AN. W badaniu wykorzystano obrazowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) w celu zbadania zmian w układach DA u osób z AN przed i po przywróceniu wagi i podaniu metylofenidatu, leku psychostymulującego. Badanie wykorzysta również obrazowanie PET do porównania systemów DA osób z AN z systemami DA osób zdrowych.

Badanie to obejmie zarówno zdrowych uczestników, jak i uczestników z AN. Uczestnictwo w badaniu dla zdrowych uczestników obejmie dwa badania PET i jedno badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które, jeśli uczestnicy wolą, mogą zostać wykonane podczas jednej wizyty studyjnej. Udział w badaniu uczestników z AN obejmie trzy badania PET i dwa badania MRI. Pierwsze badania PET i MRI zostaną wykonane po przyjęciu do szpitala jako pacjent hospitalizowany. Pozostałe skany zostaną przeprowadzone od 2 do 4 tygodni po przywróceniu wagi przez uczestników.

Łącznie z przygotowaniem, każde badanie MRI będzie trwało około 45 minut, a każde badanie PET około 3 godzin. W przypadku każdego badania MRI uczestnicy zostaną poproszeni o położenie się na plecach przez 15 minut w skanerze MRI. W każdym badaniu PET uczestnikom najpierw zostanie wstrzyknięta dawka rakloprydu [11C], radioaktywnego leku stosowanego w obrazowaniu mózgu, a następnie będą leżeć na plecach przez 30 minut w skanerze PET.

Na godzinę przed drugim badaniem PET u zdrowych uczestników i trzecim badaniem PET u uczestników z AN uczestnicy otrzymają doustną dawkę metylofenidatu. Podczas tych skanów uczestnicy zostaną również poddani monitorowaniu ciśnienia krwi i elektrokardiogramowi (EKG). Gdy uczestnicy przestaną odczuwać skutki działania metylofenidatu, a ich parametry życiowe powrócą do normy, zostaną wypisani z ośrodka medycznego, a udział w badaniu zostanie zakończony.