Změny v hladinách dopaminu před a po obnovení hmotnosti u lidí s mentální anorexií

Mentální anorexie (AN) je porucha příjmu potravy charakterizovaná trvalou snahou o hubenost, intenzivním strachem z přibírání na váze, zkresleným tělesným obrazem a obsedantními stravovacími návyky. Lidé s AN jsou vystaveni vysokému riziku určitých zdravotních problémů, jako je deprese, osteoporóza, zneužívání návykových látek a kardiovaskulární a neurologické komplikace. Současná léčba AN zahrnuje různé formy psychoterapie a léků, ale úspěšnost těchto léčeb je u lidí s AN velmi variabilní. Je zapotřebí lepší patofyziologické porozumění AN, aby bylo možné vyvinout nové terapeutické strategie pro prevenci a léčbu poruchy. Současný výzkum se zaměřuje na dopamin (DA), neurotransmiter, který se uvolňuje v reakci na příjemné podněty, jako je jídlo a drogy. Studie na zvířatech zjistily, že chronické omezování potravy může změnit fungování DA systému snížením reakce DA na potravinové a drogové podněty. Lepší pochopení účinků neuspořádaného stravování na DA systémy lidí s AN může poskytnout pohled na vývoj nových a vylepšených způsobů léčby pro lidi s AN. Tato studie bude používat zobrazování pozitronovou emisní tomografií (PET) ke zkoumání změn v systémech DA u lidí s AN před a po obnovení hmotnosti a podání methylfenidátu, psychostimulačního léku. Studie bude také používat PET zobrazování k porovnání DA systémů lidí s AN se systémy DA lidí, kteří jsou zdraví.

Tato studie bude zahrnovat jak zdravé účastníky, tak účastníky s AN. Účast ve studii pro zdravé účastníky bude zahrnovat dvě PET skeny a jedno skenování magnetickou rezonancí (MRI), které, pokud si to účastníci dají, mohou být všechny dokončeny během jedné studijní návštěvy. Účast ve studii pro účastníky s AN bude zahrnovat tři PET a dvě MRI skeny. První PET a MRI skeny budou provedeny při vstupu do nemocnice jako hospitalizovaného pacienta. Zbývající skenování bude provedeno 2 až 4 týdny poté, co účastníci dosáhli obnovení hmotnosti.

Včetně přípravy bude každá MRI studie trvat asi 45 minut a každá PET studie bude trvat asi 3 hodiny. Pro každou studii MRI budou účastníci požádáni, aby leželi na zádech po dobu 15 minut ve skeneru MRI. Pro každou PET studii bude účastníkům nejprve injekčně podána dávka [11C]raclopridu, radioaktivního léku používaného při zobrazování mozku, a poté budou ležet na zádech po dobu 30 minut v PET skeneru.

Jednu hodinu před druhým PET skenem pro zdravé účastníky a třetím PET skenem pro účastníky s AN dostanou účastníci orální dávku methylfenidátu. Během těchto skenů budou účastníci také podstupovat monitorování krevního tlaku a elektrokardiogram (EKG). Jakmile účastníci již nebudou pociťovat účinky methylfenidátu a jejich vitální funkce se vrátí do normálu, budou propuštěni z lékařského centra a účast na studii bude dokončena.