Beteendeintervention för att minska hälsorisker för nya antipsykotiska läkemedel

Allvarlig psykisk ohälsa omfattar ett stort antal symtom som varierar i svårighetsgrad, men inkluderar generellt symtom som beskrivs som både positiva och negativa. Positiva symtom inkluderar förvirrat tänkande, vanföreställningar och hallucinationer, medan negativa symtom inkluderar brist på känslor och depression. Eftersom nya eller atypiska antipsykotiska mediciner riktar sig till både positiva och negativa symtom och har färre biverkningar än andra mediciner, utgör de den nuvarande standarden för vård för behandling av många psykiska sjukdomar. Det finns dock en växande oro för att de psykiatriska fördelarna som är förknippade med atypiska antipsykotiska läkemedel uppvägs av allvarliga negativa medicinska konsekvenser, inklusive viktökning, fetma-relaterad kardiovaskulär risk, insulinresistens och diabetes. Beteendeinterventioner som syftar till att hjälpa människor att hantera allvarliga psykiska sjukdomar att minska i vikt, behålla viktminskning och uppnå bättre kondition kan förbättra risk/nytta-förhållandet för atypiska antipsykotiska läkemedel. En kognitiv beteendeintervention i små grupper som ger kamratstöd och strukturellt riskreducerande stöd kan vara det mest fördelaktiga sättet att främja hälsosamma mat- och träningsvanor hos personer med allvarlig psykisk ohälsa som bor i grupphem. Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten av en kognitiv beteendeintervention i små grupper som utförs i grupphem för att minska betydande medicinska riskfaktorer som ofta är förknippade med personer som har en allvarlig psykisk sjukdom och tar atypiska antipsykotiska mediciner.

Deltagandet i denna studie kommer att pågå i cirka 18 månader genom uppföljning. Alla deltagare kommer att genomgå baslinjebedömningar som kommer att inkludera följande: mätningar av kost- och träningsmönster, med hjälp av självrapportering och observationsmetoder; mätningar av vikt, body mass index, kroppsfettfördelning, puls och blodtryck; bloddragningar; och frågor om psykiskt välbefinnande och livskvalitet. Grupphem kommer sedan att tilldelas slumpmässigt för att ge deltagande invånare antingen den kognitiva beteendeinterventionen eller det tidsmatchade uppmärksamhetskontrollprogrammet. Deltagare i båda grupperna kommer att få 26 veckovisa 1-timmes sessioner i små grupper och 26 veckovisa 30-minuters individuella sessioner med en studiehandledare. De kognitiva beteendesessionerna kommer att fokusera på att främja hälsosamma beteenden, diet och träning. De tidsmatchade uppmärksamhetskontrollsessionerna kommer att fokusera på att förbättra kommunikationen, utveckla hälsosamma tekniker för att hantera stress och lösa konflikter. Efter avslutad behandling kommer alla deltagare att få 6 månatliga 1-timmes boostersessioner av sina tilldelade behandlingar. De kommer också att upprepa baslinjebedömningarna 3 gånger under de följande 12 månaderna.