- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00730236
En säkerhets- och effektstudie av AEGR-733 för att behandla homozygot familjär hyperkolesterolemi (FH)
En fas III-studie av mikrosomalt triglyceridöverföringsprotein (MTP)-hämmare AEGR-733 hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi på nuvarande lipidsänkande terapi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Homozygot familjär hyperkolesterolemi (FH) är en allvarlig, livshotande genetisk sjukdom. Totala plasmakolesterolnivåer är i allmänhet över 500 mg/dl och markant för tidig kardiovaskulär sjukdom är den största konsekvensen. Obehandlade utvecklar de flesta patienter åderförkalkning före 20 års ålder och överlever i allmänhet inte efter 30 års ålder. Det primära målet med terapin involverar sänkning av kolesterol (specifikt LDL-kolesterol) och förebyggande av kranskärlssjukdom. Tyvärr svarar patienter med homozygot FH minimalt eller svarar inte på tillgänglig läkemedelsbehandling och därför finns det begränsade behandlingsalternativ. Den nuvarande standarden för vård är LDL-aferes, en fysisk metod för att avlägsna plasma av LDL-kolesterol som tillfälligt kan sänka kolesterolet med mer än 50 %. Det sker dock snabb återackumulering av LDL-kolesterol i plasma, och därför måste aferes upprepas ofta (var 1-2 vecka) och kräver 2 separata platser för IV-åtkomst. Även om detta förfarande anekdotiskt sett kan fördröja uppkomsten av ateroskleros, är det mödosamt, dyrt och inte lättillgängligt. Dessutom, även om det är en procedur som i allmänhet tolereras väl, kan det faktum att den kräver frekvent upprepning och IV-åtkomst vara utmanande för många av dessa unga patienter. Därför finns det ett enormt ouppfyllt medicinskt behov av nya medicinska terapier för denna föräldralösa sjukdom.
AEGR-733 är ett nytt oralt terapeutiskt medel för hyperkolesterolemi. Dess mekanism involverar hämning av mikrosomalt triglyceridöverföringsprotein, vilket resulterar i en minskning av LDL-kolesterol. Tidigare studier på patienter med homozygot FH visar att AEGR-733 är mycket effektivt för att sänka LDL-kolesterol, men långsiktig säkerhet och effekt måste fastställas.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
-
-
-
Ferrara, Italien
- Medicina Interna Universitaria
-
Milano, Italien
- Centro Universitario Dislipidemie
-
Roma, Italien
- Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
-
-
Sicily
-
Palermo, Sicily, Italien
- Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Sydafrika, 9300
- Cardiology Research
-
Cape town, Sydafrika, 7925
- University of CapeTown
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hanar och kvinnor minst 18 år gamla
Diagnos av funktionell homozygot FH med minst ett (a-c) av följande kliniska kriterier:
- dokumenterade funktionella mutationer i både LDL-receptoralleler eller alleler som är kända för att påverka LDL-receptorfunktionaliteten ELLER
- hudfibroblast LDL-receptoraktivitet mindre än 20 % normal ELLER
- obehandlad TC högre än 500 mg/dL OCH TG mindre än 300 mg/dL OCH båda föräldrarna har dokumenterat TC större än 250 mg/dL
- Samtidig lipidsänkande medicin/aferes måste vara stabil i minst 6 veckor före baslinjebesöket och måste förbli stabil under de första 26 veckorna.
- Kroppsvikt minst 40 kg och mindre än 136 kg
- Negativt screeninggraviditetstest om kvinna i fertil ålder (kvinnor i fertil ålder och alla män måste följa en medicinskt accepterad form av preventivmedel)
- Försökspersoner måste vara villiga att följa alla studierelaterade procedurer
Exklusions kriterier:
- Okontrollerad hypertoni
- Anamnes med kronisk njurinsufficiens
- Historik av biopsi bevisad cirros eller onormala LFTs vid screening (ASAT eller ALAT större än 2 x övre normalgräns och/eller total bilirubin större än eller lika med 1,5 mg/dl om inte patienten har okonjugerad hyperbilirubinemi på grund av Gilberts syndrom)
- Kronisk hepatit B eller kronisk hepatit C
- Alla större kirurgiska ingrepp som inträffar mindre än 3 månader före screeningbesöket
- Hjärtinsufficiens definieras av NYHA-klassificeringen som funktionell klass III eller klass IV
- Tidigare organtransplantation
- Historik av en icke-hud malignitet under de senaste 3 åren
- Manliga försökspersoner som rapporterar mer än 2 drinkar per dag eller kvinnor som rapporterar mer än 1 drink per dag (1 drink = 12 oz öl, 1 oz starksprit, 5 oz vin).
- Deltagande i en prövningsläkemedelsstudie inom 6 veckor före screeningbesöket
- Känd signifikant gastrointestinal tarmsjukdom eller malabsorption såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller kronisk pankreatit som kräver användning av dagliga pankreasenzymer.
- Allvarliga eller instabila medicinska eller psykologiska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle äventyra försökspersonens säkerhet eller framgångsrika deltagande i studien.
- Vissa förbjudna läkemedel som är kända för att vara potentiellt hepatotoxiska, särskilt de som kan inducera mikrovesikulär eller makrovesikulär steatos. Dessa inkluderar men är inte begränsade till: accutane, amiodaron, tung acetaminophenanvändning (4 g/dag mer än 3 x q vecka), metotrexat, tetracykliner och tamoxifen
- Dokumenterad diagnos av något av följande lungtillstånd: astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), idiopatisk lungfibros
- Dokumenterad diagnos av någon av följande leversjukdomar: Nonalkoholisk Steatohepatit, Alkoholisk leversjukdom, Autoimmun hepatit, primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, Wilsons sjukdom, hemokromatos, alfa 1 anti-trypsinbrist.
- Nuvarande användning av kortikosteroider eller betain
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: AEGR-733
|
5-80 mg dagligen genom munnen i 1,5 år
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell förändring från baslinjen i lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C)
Tidsram: Baslinje och vecka 26
|
Procentuell förändring från Baseline i LDL-C
|
Baslinje och vecka 26
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell förändring från baslinjen i totalt kolesterol (TC)
Tidsram: Baslinje och vecka 26
|
Procentuell förändring från Baseline i TC
|
Baslinje och vecka 26
|
|
Procentuell förändring från baslinjen för apolipoprotein B (Apo B)
Tidsram: Baslinje och vecka 26
|
Procentuell förändring från Baseline för Apo B
|
Baslinje och vecka 26
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i triglycerider
Tidsram: Baslinje och vecka 26
|
Procentuell förändring från baslinjen i triglycerider
|
Baslinje och vecka 26
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C)
Tidsram: Baslinje och vecka 26
|
Procentuell förändring från Baseline i HDL-C
|
Baslinje och vecka 26
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i icke-HDL-C
Tidsram: Baslinje och vecka 26
|
Procentuell förändring från Baseline i icke-HDL-C
|
Baslinje och vecka 26
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i Apolipoprotein AI (Apo AI)
Tidsram: Baslinje och vecka 26
|
Procentuell förändring från Baseline i Apo AI
|
Baslinje och vecka 26
|
|
Absolut förändring från baslinjen i procent av leverfett
Tidsram: Baslinje och vecka 78
|
Absolut förändring från Baseline i procent av leverfett
|
Baslinje och vecka 78
|
|
Absolut förändring från baslinjen i alaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: Baslinje och vecka 78
|
Absolut förändring från Baseline i ALT
|
Baslinje och vecka 78
|
|
Absolut förändring från baslinjen i aspartataminotransferas (AST)
Tidsram: Baslinje och vecka 78
|
Absolut förändring från Baseline i AST
|
Baslinje och vecka 78
|
|
Absolut förändring från baslinjen i totalt bilirubin
Tidsram: Baslinje och vecka 78
|
Absolut förändring från Baseline i totalt bilirubin
|
Baslinje och vecka 78
|
|
Absolut förändring från baslinjen i vikt
Tidsram: Baslinje och vecka 78
|
Absolut förändring från Baseline i vikt
|
Baslinje och vecka 78
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
- Huvudutredare: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, Kolansky DM, Wolfe ML, Sarkis A, Millar JS, Ikewaki K, Siegelman ES, Gregg RE, Rader DJ. Inhibition of microsomal triglyceride transfer protein in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2007 Jan 11;356(2):148-56. doi: 10.1056/NEJMoa061189.
- Cuchel M, Meagher E, Marais AD, et.al. Abstract 1077: A phase III study of microsomal triglyceride transfer protein inhibitor lomitapide (AEGR-733) in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: interim results at 6 months. Circulation, Nov 2009; 120: S441
- Averna M, Cefalu AB, Stefanutti C, Di Giacomo S, Sirtori CR, Vigna G. Individual analysis of patients with HoFH participating in a phase 3 trial with lomitapide: The Italian cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Jan;26(1):36-44. doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.001. Epub 2015 Nov 11.
- Stefanutti C, Blom DJ, Averna MR, Meagher EA, Theron Hd, Marais AD, Hegele RA, Sirtori CR, Shah PK, Gaudet D, Vigna GB, Sachais BS, Di Giacomo S, du Plessis AM, Bloedon LT, Balser J, Rader DJ, Cuchel M; Phase 3 HoFH Lomitapide Study Investigators. The lipid-lowering effects of lomitapide are unaffected by adjunctive apheresis in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia - a post-hoc analysis of a Phase 3, single-arm, open-label trial. Atherosclerosis. 2015 Jun;240(2):408-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.014. Epub 2015 Mar 14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AEGR-733-005 / UP1002
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .