- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00730236
Een veiligheids- en werkzaamheidsonderzoek van AEGR-733 voor de behandeling van homozygote familiaire hypercholesterolemie (FH)
Een fase III-studie van microsomale triglyceridetransferproteïne (MTP)-remmer AEGR-733 bij patiënten met homozygote familiale hypercholesterolemie op huidige lipidenverlagende therapie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Homozygote familiaire hypercholesterolemie (FH) is een ernstige levensbedreigende genetische ziekte. De totale plasmacholesterolspiegels zijn over het algemeen meer dan 500 mg/dl en een uitgesproken vroegtijdige cardiovasculaire ziekte is het belangrijkste gevolg. Onbehandeld ontwikkelen de meeste patiënten atherosclerose vóór de leeftijd van 20 jaar en overleven ze over het algemeen niet na de leeftijd van 30 jaar. Het primaire doel van de therapie is het verlagen van cholesterol (met name LDL-cholesterol) en het voorkomen van coronaire hartziekte. Helaas reageren patiënten met homozygote FH minimaal of niet op beschikbare medicamenteuze therapie en zijn er dus beperkte behandelingsopties. De huidige zorgstandaard is LDL-aferese, een fysieke methode om het plasma van LDL-cholesterol te verwijderen, wat het cholesterol tijdelijk met meer dan 50% kan verlagen. Er is echter een snelle heraccumulatie van LDL-cholesterol in het plasma, en daarom moet aferese vaak worden herhaald (elke 1-2 weken) en zijn er 2 afzonderlijke plaatsen nodig voor intraveneuze toegang. Hoewel anekdotisch gezien deze procedure het begin van atherosclerose kan vertragen, is het arbeidsintensief, duur en niet direct beschikbaar. Bovendien, hoewel het een procedure is die over het algemeen goed wordt verdragen, kan het feit dat het frequente herhaling en IV-toegang vereist, een uitdaging zijn voor veel van deze jonge patiënten. Daarom is er een enorme onvervulde medische behoefte aan nieuwe medische therapieën voor deze weesziekte.
AEGR-733 is een nieuw oraal therapeutisch middel voor hypercholesterolemie. Het mechanisme omvat remming van microsomaal triglyceride-overdrachtseiwit, wat resulteert in een verlaging van LDL-cholesterol. Eerdere onderzoeken bij patiënten met homozygote FH hebben aangetoond dat AEGR-733 zeer effectief is in het verlagen van LDL-cholesterol, maar de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn moeten worden vastgesteld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
- Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
-
-
-
-
-
Ferrara, Italië
- Medicina Interna Universitaria
-
Milano, Italië
- Centro Universitario Dislipidemie
-
Roma, Italië
- Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
-
-
Sicily
-
Palermo, Sicily, Italië
- Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Zuid-Afrika, 9300
- Cardiology Research
-
Cape town, Zuid-Afrika, 7925
- University of CapeTown
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen minimaal 18 jaar
Diagnose van functioneel homozygoot FH op basis van ten minste één (a-c) van de volgende klinische criteria:
- gedocumenteerde functionele mutatie(s) in zowel LDL-receptorallelen of allelen waarvan bekend is dat ze de LDL-receptorfunctionaliteit OF beïnvloeden
- huidfibroblast LDL-receptoractiviteit minder dan 20% normaal OF
- onbehandelde TC hoger dan 500 mg/dL EN TG lager dan 300 mg/dL EN beide ouders hebben gedocumenteerde TC hoger dan 250 mg/dL
- Gelijktijdige lipidenverlagende medicatie/aferese moet stabiel zijn gedurende ten minste 6 weken vóór het baselinebezoek en moet stabiel blijven gedurende de eerste 26 weken.
- Lichaamsgewicht minimaal 40 kg en minder dan 136 kg
- Negatieve screening zwangerschapstest als vrouw die zwanger kan worden (vrouwen die zwanger kunnen worden en alle mannen moeten een medisch aanvaarde vorm van anticonceptie volgen)
- Proefpersonen moeten bereid zijn om alle studiegerelateerde procedures na te leven
Uitsluitingscriteria:
- Ongecontroleerde hypertensie
- Geschiedenis van chronische nierinsufficiëntie
- Geschiedenis van biopsie bewezen cirrose of abnormale LFT's bij screening (ASAT of ALAT groter dan 2 x bovengrens van normaal en/of totaal bilirubine groter dan of gelijk aan 1,5 mg/dl tenzij patiënt ongeconjugeerde hyperbilirubinemie heeft als gevolg van het syndroom van Gilbert)
- Chronische hepatitis B of chronische hepatitis C
- Elke grote chirurgische ingreep die minder dan 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek plaatsvindt
- Hartinsufficiëntie gedefinieerd door de NYHA-classificatie als functioneel Klasse III of Klasse IV
- Eerdere orgaantransplantatie
- Geschiedenis van een niet-huidmaligniteit in de afgelopen 3 jaar
- Mannelijke proefpersonen rapporteren meer dan 2 drankjes per dag of vrouwen rapporteren meer dan 1 drankje per dag (1 drankje = 12 oz bier, 1 oz sterke drank, 5 oz wijn).
- Deelname aan een medicijnonderzoek binnen 6 weken voorafgaand aan het screeningsbezoek
- Bekende significante gastro-intestinale darmziekte of malabsorptie zoals inflammatoire darmziekte of chronische pancreatitis die het gebruik van dagelijkse pancreasenzymen vereist.
- Ernstige of onstabiele medische of psychologische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon of succesvolle deelname aan het onderzoek in gevaar zouden kunnen brengen.
- Bepaalde verboden medicijnen waarvan bekend is dat ze mogelijk hepatotoxisch zijn, vooral medicijnen die microvesiculaire of macrovesiculaire steatose kunnen veroorzaken. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot: accutane, amiodaron, zwaar paracetamolgebruik (4 g/dag meer dan 3 x q week), methotrexaat, tetracyclines en tamoxifen
- Gedocumenteerde diagnose van een van de volgende longaandoeningen: astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), idiopathische longfibrose
- Gedocumenteerde diagnose van een van de volgende leverziekten: niet-alcoholische steatohepatitis, alcoholische leverziekte, auto-immuunhepatitis, primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, de ziekte van Wilson, hemochromatose, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.
- Huidig gebruik van corticosteroïden of betaïne
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AEGR-733
|
5-80 mg per dag via de mond gedurende 1,5 jaar
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procentuele verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C)
Tijdsspanne: Basislijn en week 26
|
Procentuele verandering ten opzichte van baseline in LDL-C
|
Basislijn en week 26
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage verandering ten opzichte van baseline in totaal cholesterol (TC)
Tijdsspanne: Basislijn en week 26
|
Procentuele verandering ten opzichte van de basislijn in TC
|
Basislijn en week 26
|
|
Percentage verandering ten opzichte van baseline voor apolipoproteïne B (Apo B)
Tijdsspanne: Basislijn en week 26
|
Procentuele verandering ten opzichte van baseline voor Apo B
|
Basislijn en week 26
|
|
Percentage verandering ten opzichte van baseline in triglyceriden
Tijdsspanne: Basislijn en week 26
|
Percentage verandering ten opzichte van baseline in triglyceriden
|
Basislijn en week 26
|
|
Procentuele verandering ten opzichte van baseline in High Density Lipoprotein Cholesterol (HDL-C)
Tijdsspanne: Basislijn en week 26
|
Procentuele verandering ten opzichte van baseline in HDL-C
|
Basislijn en week 26
|
|
Procentuele verandering vanaf baseline in niet-HDL-C
Tijdsspanne: Basislijn en week 26
|
Procentuele verandering ten opzichte van baseline in niet-HDL-C
|
Basislijn en week 26
|
|
Percentage verandering ten opzichte van baseline in apolipoproteïne AI (Apo AI)
Tijdsspanne: Basislijn en week 26
|
Procentuele verandering ten opzichte van de basislijn in Apo AI
|
Basislijn en week 26
|
|
Absolute verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in levervetpercentage
Tijdsspanne: Basislijn en week 78
|
Absolute verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in levervetpercentage
|
Basislijn en week 78
|
|
Absolute verandering ten opzichte van baseline in alanine-aminotransferase (ALT)
Tijdsspanne: Basislijn en week 78
|
Absolute verandering ten opzichte van Baseline in ALT
|
Basislijn en week 78
|
|
Absolute verandering ten opzichte van baseline in aspartaataminotransferase (AST)
Tijdsspanne: Basislijn en week 78
|
Absolute verandering ten opzichte van baseline in AST
|
Basislijn en week 78
|
|
Absolute verandering van baseline in totaal bilirubine
Tijdsspanne: Basislijn en week 78
|
Absolute verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in totaal bilirubine
|
Basislijn en week 78
|
|
Absolute verandering van basislijn in gewicht
Tijdsspanne: Basislijn en week 78
|
Absolute verandering ten opzichte van de basislijn in gewicht
|
Basislijn en week 78
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
- Hoofdonderzoeker: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, Kolansky DM, Wolfe ML, Sarkis A, Millar JS, Ikewaki K, Siegelman ES, Gregg RE, Rader DJ. Inhibition of microsomal triglyceride transfer protein in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2007 Jan 11;356(2):148-56. doi: 10.1056/NEJMoa061189.
- Cuchel M, Meagher E, Marais AD, et.al. Abstract 1077: A phase III study of microsomal triglyceride transfer protein inhibitor lomitapide (AEGR-733) in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: interim results at 6 months. Circulation, Nov 2009; 120: S441
- Averna M, Cefalu AB, Stefanutti C, Di Giacomo S, Sirtori CR, Vigna G. Individual analysis of patients with HoFH participating in a phase 3 trial with lomitapide: The Italian cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Jan;26(1):36-44. doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.001. Epub 2015 Nov 11.
- Stefanutti C, Blom DJ, Averna MR, Meagher EA, Theron Hd, Marais AD, Hegele RA, Sirtori CR, Shah PK, Gaudet D, Vigna GB, Sachais BS, Di Giacomo S, du Plessis AM, Bloedon LT, Balser J, Rader DJ, Cuchel M; Phase 3 HoFH Lomitapide Study Investigators. The lipid-lowering effects of lomitapide are unaffected by adjunctive apheresis in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia - a post-hoc analysis of a Phase 3, single-arm, open-label trial. Atherosclerosis. 2015 Jun;240(2):408-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.014. Epub 2015 Mar 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AEGR-733-005 / UP1002
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .