- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00730236
Un estudio de seguridad y eficacia de AEGR-733 para tratar la hipercolesterolemia familiar homocigota (FH)
Un estudio de fase III del inhibidor de la proteína de transferencia de triglicéridos (MTP) microsomal AEGR-733 en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota en terapia actual de reducción de lípidos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hipercolesterolemia familiar homocigota (HF) es una enfermedad genética grave que pone en peligro la vida. Los niveles de colesterol total en plasma son generalmente superiores a 500 mg/dl y la principal consecuencia es una enfermedad cardiovascular marcadamente prematura. Sin tratamiento, la mayoría de los pacientes desarrollan aterosclerosis antes de los 20 años y generalmente no sobreviven después de los 30 años. El objetivo principal de la terapia consiste en reducir el colesterol (específicamente, el colesterol LDL) y prevenir la enfermedad de las arterias coronarias. Desafortunadamente, los pacientes con HF homocigota responden mínimamente o no responden a la terapia farmacológica disponible y, por lo tanto, las opciones de tratamiento son limitadas. El estándar de atención actual es la aféresis de LDL, un método físico para eliminar el colesterol LDL del plasma que puede reducir transitoriamente el colesterol en más del 50%. Sin embargo, hay una reacumulación rápida de colesterol LDL en el plasma y, por lo tanto, la aféresis debe repetirse con frecuencia (cada 1 o 2 semanas) y requiere 2 sitios separados para el acceso intravenoso. Aunque anecdóticamente este procedimiento puede retrasar el inicio de la aterosclerosis, es laborioso, costoso y no está fácilmente disponible. Además, aunque es un procedimiento que generalmente se tolera bien, el hecho de que necesite repetición frecuente y acceso intravenoso puede ser un desafío para muchos de estos pacientes jóvenes. Por lo tanto, existe una enorme necesidad médica no satisfecha de nuevas terapias médicas para esta enfermedad huérfana.
AEGR-733 es un nuevo agente terapéutico oral para la hipercolesterolemia. Su mecanismo implica la inhibición de la proteína microsomal de transferencia de triglicéridos, lo que resulta en una reducción del colesterol LDL. Estudios anteriores en pacientes con HF homocigota revelan que AEGR-733 es muy eficaz para reducir el colesterol LDL, pero es necesario establecer la seguridad y la eficacia a largo plazo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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London, Ontario, Canadá, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canadá, G7H 5H6
- Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Ferrara, Italia
- Medicina Interna Universitaria
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Milano, Italia
- Centro Universitario Dislipidemie
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Roma, Italia
- Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
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Sicily
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Palermo, Sicily, Italia
- Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
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Bloemfontein, Sudáfrica, 9300
- Cardiology Research
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Cape town, Sudáfrica, 7925
- University of CapeTown
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres mayores de 18 años
Diagnóstico de HF homocigota funcional por al menos uno (a-c) de los siguientes criterios clínicos:
- mutaciones funcionales documentadas en ambos alelos del receptor de LDL o alelos que se sabe que afectan la funcionalidad del receptor de LDL O
- actividad del receptor de LDL de fibroblastos de la piel inferior al 20 % de lo normal O
- TC no tratado superior a 500 mg/dL Y TG inferior a 300 mg/dL Y ambos padres han documentado TC superior a 250 mg/dL
- La medicación hipolipemiante/aféresis concurrentes deben ser estables durante al menos 6 semanas antes de la visita inicial y deben permanecer estables durante las primeras 26 semanas.
- Peso corporal de al menos 40 kg y menos de 136 kg
- Prueba de detección de embarazo negativa si es una mujer en edad fértil (las mujeres en edad fértil y todos los hombres deben seguir un método anticonceptivo médicamente aceptado)
- Los sujetos deben estar dispuestos a cumplir con todos los procedimientos relacionados con el estudio.
Criterio de exclusión:
- Hipertensión no controlada
- Antecedentes de insuficiencia renal crónica
- Antecedentes de cirrosis comprobada por biopsia o LFT anormales en la selección (AST o ALT mayor que 2 veces el límite superior de lo normal y/o bilirrubina total mayor o igual a 1,5 mg/dl a menos que el paciente tenga hiperbilirrubinemia no conjugada debido al síndrome de Gilbert)
- Hepatitis B crónica o hepatitis C crónica
- Cualquier procedimiento quirúrgico mayor que ocurra menos de 3 meses antes de la visita de selección
- Insuficiencia cardíaca definida por la clasificación de la NYHA como clase funcional III o clase IV
- Trasplante de órganos previo
- Antecedentes de una neoplasia maligna no cutánea en los 3 años anteriores
- Sujetos masculinos que informaron más de 2 tragos por día o mujeres que informaron más de 1 trago por día (1 trago = 12 oz de cerveza, 1 oz de licor fuerte, 5 oz de vino).
- Participación en un estudio farmacológico en investigación dentro de las 6 semanas anteriores a la visita de selección
- Enfermedad intestinal gastrointestinal significativa conocida o malabsorción, como enfermedad inflamatoria intestinal o pancreatitis crónica que requiere el uso diario de enzimas pancreáticas.
- Condiciones médicas o psicológicas graves o inestables que, en opinión del investigador, comprometerían la seguridad del sujeto o su participación exitosa en el estudio.
- Ciertos medicamentos prohibidos que se sabe que son potencialmente hepatotóxicos, especialmente aquellos que pueden inducir esteatosis microvesicular o macrovesicular. Estos incluyen, pero no se limitan a: accutane, amiodarona, uso intensivo de paracetamol (4 g/día más de 3 veces por semana), metotrexato, tetraciclinas y tamoxifeno
- Diagnóstico documentado de cualquiera de las siguientes afecciones pulmonares: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar idiopática
- Diagnóstico documentado de cualquiera de las siguientes enfermedades hepáticas: esteatohepatitis no alcohólica, enfermedad hepática alcohólica, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, enfermedad de Wilson, hemocromatosis, deficiencia de alfa 1 antitripsina.
- Uso actual de corticoides o betaína
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: AEGR-733
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5-80 mg diarios por vía oral durante 1,5 años
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Cambio porcentual desde el inicio en LDL-C
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Línea de base y semana 26
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio porcentual desde el inicio en el colesterol total (TC)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
|
Cambio porcentual desde la línea de base en TC
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Línea de base y semana 26
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Cambio porcentual desde el inicio para la apolipoproteína B (Apo B)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
|
Cambio porcentual desde el inicio para Apo B
|
Línea de base y semana 26
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Cambio porcentual desde el inicio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
|
Cambio porcentual desde el inicio en triglicéridos
|
Línea de base y semana 26
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Cambio porcentual desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
|
Cambio porcentual desde el valor inicial en HDL-C
|
Línea de base y semana 26
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Cambio porcentual desde el inicio en no-HDL-C
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
|
Cambio porcentual desde el valor inicial en no-HDL-C
|
Línea de base y semana 26
|
Cambio porcentual desde el inicio en la apolipoproteína AI (Apo AI)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
|
Cambio porcentual desde la línea de base en Apo AI
|
Línea de base y semana 26
|
Cambio absoluto desde el inicio en el porcentaje de grasa hepática
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
|
Cambio absoluto desde el valor inicial en el porcentaje de grasa hepática
|
Línea de base y semana 78
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Cambio absoluto desde el inicio en la alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
|
Cambio absoluto desde la línea de base en ALT
|
Línea de base y semana 78
|
Cambio absoluto desde el inicio en aspartato aminotransferasa (AST)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
|
Cambio absoluto desde la línea de base en AST
|
Línea de base y semana 78
|
Cambio absoluto desde el inicio en la bilirrubina total
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
|
Cambio absoluto desde el inicio en la bilirrubina total
|
Línea de base y semana 78
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Cambio absoluto desde la línea de base en el peso
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
|
Cambio absoluto desde la línea de base en peso
|
Línea de base y semana 78
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
- Investigador principal: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, Kolansky DM, Wolfe ML, Sarkis A, Millar JS, Ikewaki K, Siegelman ES, Gregg RE, Rader DJ. Inhibition of microsomal triglyceride transfer protein in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2007 Jan 11;356(2):148-56. doi: 10.1056/NEJMoa061189.
- Cuchel M, Meagher E, Marais AD, et.al. Abstract 1077: A phase III study of microsomal triglyceride transfer protein inhibitor lomitapide (AEGR-733) in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: interim results at 6 months. Circulation, Nov 2009; 120: S441
- Averna M, Cefalu AB, Stefanutti C, Di Giacomo S, Sirtori CR, Vigna G. Individual analysis of patients with HoFH participating in a phase 3 trial with lomitapide: The Italian cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Jan;26(1):36-44. doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.001. Epub 2015 Nov 11.
- Stefanutti C, Blom DJ, Averna MR, Meagher EA, Theron Hd, Marais AD, Hegele RA, Sirtori CR, Shah PK, Gaudet D, Vigna GB, Sachais BS, Di Giacomo S, du Plessis AM, Bloedon LT, Balser J, Rader DJ, Cuchel M; Phase 3 HoFH Lomitapide Study Investigators. The lipid-lowering effects of lomitapide are unaffected by adjunctive apheresis in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia - a post-hoc analysis of a Phase 3, single-arm, open-label trial. Atherosclerosis. 2015 Jun;240(2):408-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.014. Epub 2015 Mar 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AEGR-733-005 / UP1002
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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