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Un estudio de seguridad y eficacia de AEGR-733 para tratar la hipercolesterolemia familiar homocigota (FH)

21 de febrero de 2018 actualizado por: Aegerion Pharmaceuticals, Inc.

Un estudio de fase III del inhibidor de la proteína de transferencia de triglicéridos (MTP) microsomal AEGR-733 en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota en terapia actual de reducción de lípidos

El objetivo de este ensayo es estudiar los efectos de AEGR-733 sobre el colesterol LDL, otros lípidos y las medidas de seguridad a largo plazo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La hipercolesterolemia familiar homocigota (HF) es una enfermedad genética grave que pone en peligro la vida. Los niveles de colesterol total en plasma son generalmente superiores a 500 mg/dl y la principal consecuencia es una enfermedad cardiovascular marcadamente prematura. Sin tratamiento, la mayoría de los pacientes desarrollan aterosclerosis antes de los 20 años y generalmente no sobreviven después de los 30 años. El objetivo principal de la terapia consiste en reducir el colesterol (específicamente, el colesterol LDL) y prevenir la enfermedad de las arterias coronarias. Desafortunadamente, los pacientes con HF homocigota responden mínimamente o no responden a la terapia farmacológica disponible y, por lo tanto, las opciones de tratamiento son limitadas. El estándar de atención actual es la aféresis de LDL, un método físico para eliminar el colesterol LDL del plasma que puede reducir transitoriamente el colesterol en más del 50%. Sin embargo, hay una reacumulación rápida de colesterol LDL en el plasma y, por lo tanto, la aféresis debe repetirse con frecuencia (cada 1 o 2 semanas) y requiere 2 sitios separados para el acceso intravenoso. Aunque anecdóticamente este procedimiento puede retrasar el inicio de la aterosclerosis, es laborioso, costoso y no está fácilmente disponible. Además, aunque es un procedimiento que generalmente se tolera bien, el hecho de que necesite repetición frecuente y acceso intravenoso puede ser un desafío para muchos de estos pacientes jóvenes. Por lo tanto, existe una enorme necesidad médica no satisfecha de nuevas terapias médicas para esta enfermedad huérfana.

AEGR-733 es un nuevo agente terapéutico oral para la hipercolesterolemia. Su mecanismo implica la inhibición de la proteína microsomal de transferencia de triglicéridos, lo que resulta en una reducción del colesterol LDL. Estudios anteriores en pacientes con HF homocigota revelan que AEGR-733 es muy eficaz para reducir el colesterol LDL, pero es necesario establecer la seguridad y la eficacia a largo plazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5K8
        • Robarts Research Institute
    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Canadá, G7H 5H6
        • Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Ferrara, Italia
        • Medicina Interna Universitaria
      • Milano, Italia
        • Centro Universitario Dislipidemie
      • Roma, Italia
        • Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
    • Sicily
      • Palermo, Sicily, Italia
        • Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
      • Bloemfontein, Sudáfrica, 9300
        • Cardiology Research
      • Cape town, Sudáfrica, 7925
        • University of CapeTown

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres mayores de 18 años
  2. Diagnóstico de HF homocigota funcional por al menos uno (a-c) de los siguientes criterios clínicos:

    • mutaciones funcionales documentadas en ambos alelos del receptor de LDL o alelos que se sabe que afectan la funcionalidad del receptor de LDL O
    • actividad del receptor de LDL de fibroblastos de la piel inferior al 20 % de lo normal O
    • TC no tratado superior a 500 mg/dL Y TG inferior a 300 mg/dL Y ambos padres han documentado TC superior a 250 mg/dL
  3. La medicación hipolipemiante/aféresis concurrentes deben ser estables durante al menos 6 semanas antes de la visita inicial y deben permanecer estables durante las primeras 26 semanas.
  4. Peso corporal de al menos 40 kg y menos de 136 kg
  5. Prueba de detección de embarazo negativa si es una mujer en edad fértil (las mujeres en edad fértil y todos los hombres deben seguir un método anticonceptivo médicamente aceptado)
  6. Los sujetos deben estar dispuestos a cumplir con todos los procedimientos relacionados con el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Hipertensión no controlada
  2. Antecedentes de insuficiencia renal crónica
  3. Antecedentes de cirrosis comprobada por biopsia o LFT anormales en la selección (AST o ALT mayor que 2 veces el límite superior de lo normal y/o bilirrubina total mayor o igual a 1,5 mg/dl a menos que el paciente tenga hiperbilirrubinemia no conjugada debido al síndrome de Gilbert)
  4. Hepatitis B crónica o hepatitis C crónica
  5. Cualquier procedimiento quirúrgico mayor que ocurra menos de 3 meses antes de la visita de selección
  6. Insuficiencia cardíaca definida por la clasificación de la NYHA como clase funcional III o clase IV
  7. Trasplante de órganos previo
  8. Antecedentes de una neoplasia maligna no cutánea en los 3 años anteriores
  9. Sujetos masculinos que informaron más de 2 tragos por día o mujeres que informaron más de 1 trago por día (1 trago = 12 oz de cerveza, 1 oz de licor fuerte, 5 oz de vino).
  10. Participación en un estudio farmacológico en investigación dentro de las 6 semanas anteriores a la visita de selección
  11. Enfermedad intestinal gastrointestinal significativa conocida o malabsorción, como enfermedad inflamatoria intestinal o pancreatitis crónica que requiere el uso diario de enzimas pancreáticas.
  12. Condiciones médicas o psicológicas graves o inestables que, en opinión del investigador, comprometerían la seguridad del sujeto o su participación exitosa en el estudio.
  13. Ciertos medicamentos prohibidos que se sabe que son potencialmente hepatotóxicos, especialmente aquellos que pueden inducir esteatosis microvesicular o macrovesicular. Estos incluyen, pero no se limitan a: accutane, amiodarona, uso intensivo de paracetamol (4 g/día más de 3 veces por semana), metotrexato, tetraciclinas y tamoxifeno
  14. Diagnóstico documentado de cualquiera de las siguientes afecciones pulmonares: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar idiopática
  15. Diagnóstico documentado de cualquiera de las siguientes enfermedades hepáticas: esteatohepatitis no alcohólica, enfermedad hepática alcohólica, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, enfermedad de Wilson, hemocromatosis, deficiencia de alfa 1 antitripsina.
  16. Uso actual de corticoides o betaína

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AEGR-733
5-80 mg diarios por vía oral durante 1,5 años
Otros nombres:
  • BMS-201038
  • lomitapida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio en LDL-C
Línea de base y semana 26

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el inicio en el colesterol total (TC)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde la línea de base en TC
Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio para la apolipoproteína B (Apo B)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio para Apo B
Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio en triglicéridos
Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el valor inicial en HDL-C
Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio en no-HDL-C
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el valor inicial en no-HDL-C
Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde el inicio en la apolipoproteína AI (Apo AI)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
Cambio porcentual desde la línea de base en Apo AI
Línea de base y semana 26
Cambio absoluto desde el inicio en el porcentaje de grasa hepática
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde el valor inicial en el porcentaje de grasa hepática
Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde el inicio en la alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde la línea de base en ALT
Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde el inicio en aspartato aminotransferasa (AST)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde la línea de base en AST
Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde el inicio en la bilirrubina total
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde el inicio en la bilirrubina total
Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde la línea de base en el peso
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 78
Cambio absoluto desde la línea de base en peso
Línea de base y semana 78

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
  • Investigador principal: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de agosto de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de febrero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre AEGR-733

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