- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00730236
Az AEGR-733 biztonságossági és hatékonysági vizsgálata a homozigóta családi hiperkoleszterinémia (FH) kezelésére
A mikroszomális triglicerid transzfer fehérje (MTP) gátló AEGR-733 III. fázisú vizsgálata homozigóta családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a jelenlegi lipidcsökkentő terápiában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia (FH) súlyos, életveszélyes genetikai betegség. A plazma összkoleszterinszintje általában meghaladja az 500 mg/dl-t, és ennek fő következménye a jelentősen korai szív- és érrendszeri betegségek. Kezelés nélkül a legtöbb beteg 20 éves kora előtt érelmeszesedést szenved, és általában nem éli túl 30 éves korát. A terápia elsődleges célja a koleszterin (különösen az LDL-koleszterin) csökkentése és a koszorúér-betegség megelőzése. Sajnos a homozigóta FH-ban szenvedő betegek minimálisan reagálnak vagy nem reagálnak a rendelkezésre álló gyógyszeres terápiára, ezért korlátozottak a kezelési lehetőségek. Az ellátás jelenlegi standardja az LDL-aferézis, az LDL-koleszterin plazmából történő eltávolításának fizikai módszere, amely átmenetileg több mint 50%-kal csökkenti a koleszterinszintet. Azonban az LDL-koleszterin gyorsan újra felhalmozódik a plazmában, ezért az aferézist gyakran (1-2 hetente) meg kell ismételni, és 2 külön hely szükséges az intravénás bejutáshoz. Bár anekdotikusan ez az eljárás késleltetheti az érelmeszesedés kialakulását, munkaigényes, drága és nem könnyen elérhető. Ezen túlmenően, bár általában jól tolerálható eljárásról van szó, az a tény, hogy gyakori ismétlést és intravénás hozzáférést igényel, kihívást jelenthet sok ilyen fiatal beteg számára. Ezért óriási kielégítetlen orvosi igény van e ritka betegség új gyógyászati terápiáira.
Az AEGR-733 egy új orális terápiás szer a hiperkoleszterinémia kezelésére. Mechanizmusa magában foglalja a mikroszomális triglicerid transzfer fehérje gátlását, ami az LDL koleszterinszint csökkenését eredményezi. A homozigóta FH-ban szenvedő betegeken végzett korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy az AEGR-733 rendkívül hatékonyan csökkenti az LDL-koleszterinszintet, azonban a hosszú távú biztonságosságot és hatásosságot meg kell állapítani.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bloemfontein, Dél-Afrika, 9300
- Cardiology Research
-
Cape town, Dél-Afrika, 7925
- University of CapeTown
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
-
-
-
-
-
Ferrara, Olaszország
- Medicina Interna Universitaria
-
Milano, Olaszország
- Centro Universitario Dislipidemie
-
Roma, Olaszország
- Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
-
-
Sicily
-
Palermo, Sicily, Olaszország
- Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak és nők legalább 18 évesek
A funkcionális homozigóta FH diagnózisa a következő klinikai kritériumok közül legalább egy (a-c) alapján:
- dokumentált funkcionális mutáció(k) mind az LDL-receptor allélekben, mind az allélekben, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az LDL-receptor működését VAGY
- bőr fibroblaszt LDL receptor aktivitása kevesebb, mint 20% normál VAGY
- a kezeletlen TC 500 mg/dl-nél nagyobb és a TG kevesebb, mint 300 mg/dl, ÉS mindkét szülő dokumentált TC 250 mg/dl-nél nagyobb
- Az egyidejűleg alkalmazott lipidcsökkentő gyógyszeres/aferézises kezelésnek stabilnak kell lennie legalább 6 hétig a kiindulási vizit előtt, és stabilnak kell maradnia az első 26 hétben.
- Testtömeg legalább 40 kg és kevesebb, mint 136 kg
- Negatív szűrő terhességi teszt, ha fogamzóképes korú nő (a fogamzóképes korú nőknek és minden férfinak orvosilag elfogadott fogamzásgátlási formát kell követnie)
- Az alanyoknak hajlandónak kell lenniük minden, a tanulmányokkal kapcsolatos eljárásnak megfelelni
Kizárási kritériumok:
- Nem kontrollált magas vérnyomás
- Krónikus veseelégtelenség anamnézisében
- Biopsziával igazolt cirrhosis vagy kóros LFT a szűrés során (az AST vagy az ALT a normálérték felső határának kétszerese és/vagy az összbilirubin 1,5 mg/dl vagy annál nagyobb, kivéve, ha a betegnek Gilbert-szindróma miatt nem konjugált hiperbilirubinémiája van)
- Krónikus hepatitis B vagy krónikus hepatitis C
- Bármilyen nagyobb sebészeti beavatkozás, amely kevesebb, mint 3 hónappal a szűrővizsgálat előtt történt
- A NYHA besorolása szerint III. vagy IV. osztályba sorolt szívelégtelenség
- Korábbi szervátültetés
- Nem bőr rosszindulatú daganat a kórtörténetében az elmúlt 3 évben
- Férfi alanyok, akik napi 2-nél több italról számoltak be, vagy nők napi 1-nél több italról (1 ital = 12 uncia sör, 1 uncia tömény ital, 5 uncia bor).
- Részvétel a szűrővizsgálatot megelőző 6 héten belül végzett gyógyszervizsgálatban
- Ismert jelentős emésztőrendszeri bélbetegség vagy felszívódási zavar, például gyulladásos bélbetegség vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely napi hasnyálmirigy-enzimek használatát igényli.
- Súlyos vagy instabil egészségügyi vagy pszichológiai állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetnék az alany biztonságát vagy a vizsgálatban való sikeres részvételét.
- Bizonyos tiltott gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy potenciálisan hepatotoxikusak, különösen azok, amelyek mikrovezikuláris vagy makrovezikuláris steatosist okozhatnak. Ezek közé tartozik, de nem kizárólagosan: accutane, amiodaron, erős acetaminofen fogyasztás (4 g/nap több mint 3 x hetente), metotrexát, tetraciklinek és tamoxifen
- A következő tüdőbetegségek bármelyikének dokumentált diagnózisa: asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), idiopátiás tüdőfibrózis
- A következő májbetegségek bármelyikének dokumentált diagnózisa: Nem alkoholos steatohepatitis, alkoholos májbetegség, autoimmun hepatitis, primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, Wilson-kór, hemochromatosis, alfa 1 anti-tripszin hiány.
- Kortikoszteroidok vagy betain jelenlegi alkalmazása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: AEGR-733
|
Napi 5-80 mg szájon át 1,5 évig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) százalékos változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az LDL-C kiindulási értékéhez képest
|
Alapállapot és 26. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az összkoleszterin (TC) százalékos változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest a TC-ben
|
Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az apolipoprotein B (Apo B) kiindulási értékéhez képest
Időkeret: Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest az Apo B esetében
|
Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás a kiindulási értékhez képest a trigliceridekben
Időkeret: Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás a kiindulási értékhez képest a trigliceridekben
|
Alapállapot és 26. hét
|
A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) százalékos változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az alapértékhez képest a HDL-C-ben
|
Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az alapértékhez képest a nem HDL-C esetében
Időkeret: Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az alapértékhez képest a nem HDL-C-ben
|
Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest az Apolipoprotein AI-ben (Apo AI)
Időkeret: Alapállapot és 26. hét
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest az Apo AI-ban
|
Alapállapot és 26. hét
|
Abszolút változás a kiindulási értékhez képest a májzsírszázalékban
Időkeret: Alapállapot és 78. hét
|
Abszolút változás a kiindulási értékhez képest a májzsír százalékban
|
Alapállapot és 78. hét
|
Az alanin aminotranszferáz (ALT) abszolút változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapállapot és 78. hét
|
Az ALT abszolút változása az alapvonalhoz képest
|
Alapállapot és 78. hét
|
Az aszpartát aminotranszferáz (AST) abszolút változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: Alapállapot és 78. hét
|
Az AST abszolút változása az alapvonalhoz képest
|
Alapállapot és 78. hét
|
A teljes bilirubin abszolút változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapállapot és 78. hét
|
A teljes bilirubin abszolút változása a kiindulási értékhez képest
|
Alapállapot és 78. hét
|
A súly abszolút változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapállapot és 78. hét
|
Abszolút változás az alapvonalhoz képest a súlyban
|
Alapállapot és 78. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
- Kutatásvezető: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, Kolansky DM, Wolfe ML, Sarkis A, Millar JS, Ikewaki K, Siegelman ES, Gregg RE, Rader DJ. Inhibition of microsomal triglyceride transfer protein in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2007 Jan 11;356(2):148-56. doi: 10.1056/NEJMoa061189.
- Cuchel M, Meagher E, Marais AD, et.al. Abstract 1077: A phase III study of microsomal triglyceride transfer protein inhibitor lomitapide (AEGR-733) in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: interim results at 6 months. Circulation, Nov 2009; 120: S441
- Averna M, Cefalu AB, Stefanutti C, Di Giacomo S, Sirtori CR, Vigna G. Individual analysis of patients with HoFH participating in a phase 3 trial with lomitapide: The Italian cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Jan;26(1):36-44. doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.001. Epub 2015 Nov 11.
- Stefanutti C, Blom DJ, Averna MR, Meagher EA, Theron Hd, Marais AD, Hegele RA, Sirtori CR, Shah PK, Gaudet D, Vigna GB, Sachais BS, Di Giacomo S, du Plessis AM, Bloedon LT, Balser J, Rader DJ, Cuchel M; Phase 3 HoFH Lomitapide Study Investigators. The lipid-lowering effects of lomitapide are unaffected by adjunctive apheresis in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia - a post-hoc analysis of a Phase 3, single-arm, open-label trial. Atherosclerosis. 2015 Jun;240(2):408-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.014. Epub 2015 Mar 14.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AEGR-733-005 / UP1002
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Homozigóta családi hiperkoleszterinémia
-
University of Alabama at BirminghamBefejezveREM alvási viselkedési zavar | Mozgási zavarok (beleértve a parkinsonizmust) | Tremor Familial Essential, 1Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a AEGR-733
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveCsaládi hiperkoleszterinémiaEgyesült Államok, Kanada, Olaszország, Dél-Afrika
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveHiperlipidémiaEgyesült Államok
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.University of Pennsylvania; Doris Duke Charitable FoundationBefejezveHomozigóta családi hiperkoleszterinémiaEgyesült Államok
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveHiperkoleszterinémiaEgyesült Államok
-
Boehringer IngelheimBefejezve
-
Boehringer IngelheimBefejezveTüdőbetegség, krónikus obstruktív
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveHiperkoleszterinémiaEgyesült Államok
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveHiperkoleszterinémiaEgyesült Államok
-
Southwest College of Naturopathic MedicineBefejezveAutizmusEgyesült Államok
-
Michael SimonNational Cancer Institute (NCI)BefejezveInvazív emlőkarcinóma | I. stádiumú mellrák AJCC v7 | IA stádiumú mellrák AJCC v7 | IB stádiumú mellrák AJCC v7 | Stage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7Egyesült Államok