- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00730236
Studie bezpečnosti a účinnosti AEGR-733 k léčbě homozygotní familiární hypercholesterolémie (FH)
Studie fáze III inhibitoru mikrosomálního triglyceridového transferového proteinu (MTP) AEGR-733 u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolémií na současné hypolipidemické terapii
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Homozygotní familiární hypercholesterolémie (FH) je závažné život ohrožující genetické onemocnění. Celkové hladiny cholesterolu v plazmě jsou obecně vyšší než 500 mg/dl a hlavním důsledkem je výrazně předčasná kardiovaskulární choroba. Bez léčby se u většiny pacientů rozvine ateroskleróza před dosažením věku 20 let a obvykle nepřežijí věk 30 let. Primárním cílem terapie je snížení cholesterolu (konkrétně LDL cholesterolu) a prevence onemocnění koronárních tepen. Bohužel pacienti s homozygotní FH minimálně reagují nebo nereagují na dostupnou medikamentózní terapii, a proto jsou možnosti léčby omezené. Současným standardem péče je LDL aferéza, fyzikální metoda odstraňování LDL cholesterolu z plazmy, která může přechodně snížit cholesterol o více než 50 %. Dochází však k rychlé reakumulaci LDL cholesterolu v plazmě, a proto je nutné aferézu často opakovat (každé 1-2 týdny) a vyžaduje 2 samostatná místa pro IV přístup. Ačkoli neoficiálně může tento postup oddálit nástup aterosklerózy, je pracný, drahý a není snadno dostupný. Kromě toho, ačkoli se jedná o postup, který je obecně dobře tolerován, skutečnost, že vyžaduje časté opakování a IV přístup, může být pro mnohé z těchto mladých pacientů náročná. Existuje proto obrovská nenaplněná lékařská potřeba nových léčebných terapií pro toto vzácné onemocnění.
AEGR-733 je nová perorální terapeutická látka pro hypercholesterolemii. Jeho mechanismus zahrnuje inhibici mikrosomálního proteinu přenosu triglyceridů, což má za následek snížení LDL cholesterolu. Dřívější studie u pacientů s homozygotním FH odhalují, že AEGR-733 je vysoce účinný při snižování LDL cholesterolu, přesto je třeba stanovit dlouhodobou bezpečnost a účinnost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ferrara, Itálie
- Medicina Interna Universitaria
-
Milano, Itálie
- Centro Universitario Dislipidemie
-
Roma, Itálie
- Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
-
-
Sicily
-
Palermo, Sicily, Itálie
- Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Jižní Afrika, 9300
- Cardiology Research
-
Cape town, Jižní Afrika, 7925
- University of CapeTown
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku minimálně 18 let
Diagnostika funkčního homozygotního FH podle alespoň jednoho (a-c) z následujících klinických kritérií:
- zdokumentované funkční mutace v alelách LDL receptoru nebo alelách, o kterých je známo, že ovlivňují funkčnost LDL receptoru NEBO
- aktivita LDL receptoru kožních fibroblastů nižší než 20 % normální NEBO
- neléčená TC vyšší než 500 mg/dl A TG nižší než 300 mg/dl A oba rodiče mají dokumentovanou TC vyšší než 250 mg/dl
- Souběžná medikace snižující lipidy/aferéza musí být stabilní po dobu nejméně 6 týdnů před základní návštěvou a musí zůstat stabilní po dobu prvních 26 týdnů.
- Tělesná hmotnost nejméně 40 kg a méně než 136 kg
- Negativní screeningový těhotenský test, pokud jsou ženy ve fertilním věku (ženy ve fertilním věku a všichni muži musí používat lékařsky uznávanou formu antikoncepce)
- Subjekty musí být ochotny dodržovat všechny postupy související se studií
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolovaná hypertenze
- Chronická renální insuficience v anamnéze
- Anamnéza biopsií prokázaná cirhóza nebo abnormální LFT při screeningu (AST nebo ALT vyšší než 2 x horní hranice normálu a/nebo celkový bilirubin vyšší nebo rovný 1,5 mg/dl, pokud pacient nemá nekonjugovanou hyperbilirubinémii způsobenou Gilbertovým syndromem)
- Chronická hepatitida B nebo chronická hepatitida C
- Jakýkoli větší chirurgický zákrok, ke kterému dojde méně než 3 měsíce před screeningovou návštěvou
- Srdeční insuficience definovaná klasifikací NYHA jako funkční třída III nebo třída IV
- Předchozí transplantace orgánů
- Anamnéza nekožní malignity během předchozích 3 let
- Muži hlásící více než 2 nápoje denně nebo ženy hlásící více než 1 nápoj denně (1 nápoj = 12 uncí piva, 1 unce tvrdého alkoholu, 5 uncí vína).
- Účast na výzkumné studii léků během 6 týdnů před screeningovou návštěvou
- Známé významné gastrointestinální onemocnění střev nebo malabsorpce, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo chronická pankreatitida vyžadující každodenní používání pankreatických enzymů.
- Vážné nebo nestabilní zdravotní nebo psychologické stavy, které by podle názoru zkoušejícího ohrozily bezpečnost subjektu nebo úspěšnou účast ve studii.
- Některé zakázané léky, o kterých je známo, že jsou potenciálně hepatotoxické, zejména ty, které mohou vyvolat mikrovezikulární nebo makrovezikulární steatózu. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny na: accutane, amiodaron, těžké užívání acetaminofenu (4 g/den více než 3 x q týdně), methotrexát, tetracykliny a tamoxifen
- Zdokumentovaná diagnóza kteréhokoli z následujících plicních onemocnění: astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), idiopatická plicní fibróza
- Zdokumentovaná diagnóza kteréhokoli z následujících onemocnění jater: Nealkoholická steatohepatitida, Alkoholické onemocnění jater, Autoimunitní hepatitida, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, Wilsonova choroba, hemochromatóza, deficit alfa 1 antitrypsinu.
- Současné užívání kortikosteroidů nebo betainu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: AEGR-733
|
5-80 mg denně ústy po dobu 1,5 roku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v lipoproteinovém cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C)
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna LDL-C oproti výchozí hodnotě
|
Výchozí stav a týden 26
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procentuální změna celkového cholesterolu (TC) oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna oproti základnímu stavu v TC
|
Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty pro apolipoprotein B (Apo B)
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna oproti základní hodnotě pro Apo B
|
Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v triglyceridech
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v triglyceridech
|
Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna oproti výchozí hodnotě v lipoproteinovém cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C)
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna oproti základní hodnotě v HDL-C
|
Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v non-HDL-C
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v non-HDL-C
|
Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty u apolipoproteinu AI (Apo AI)
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
|
Procentuální změna od základní linie v Apo AI
|
Výchozí stav a týden 26
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty v procentech jaterního tuku
Časové okno: Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty v procentech jaterního tuku
|
Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty alaninaminotransferázy (ALT)
Časové okno: Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna od základní linie v ALT
|
Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty u aspartátaminotransferázy (AST)
Časové okno: Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna od základní linie v AST
|
Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty v celkovém bilirubinu
Časové okno: Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty celkového bilirubinu
|
Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna hmotnosti od základní linie
Časové okno: Výchozí stav a týden 78
|
Absolutní změna hmotnosti od základní linie
|
Výchozí stav a týden 78
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
- Vrchní vyšetřovatel: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, Kolansky DM, Wolfe ML, Sarkis A, Millar JS, Ikewaki K, Siegelman ES, Gregg RE, Rader DJ. Inhibition of microsomal triglyceride transfer protein in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2007 Jan 11;356(2):148-56. doi: 10.1056/NEJMoa061189.
- Cuchel M, Meagher E, Marais AD, et.al. Abstract 1077: A phase III study of microsomal triglyceride transfer protein inhibitor lomitapide (AEGR-733) in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: interim results at 6 months. Circulation, Nov 2009; 120: S441
- Averna M, Cefalu AB, Stefanutti C, Di Giacomo S, Sirtori CR, Vigna G. Individual analysis of patients with HoFH participating in a phase 3 trial with lomitapide: The Italian cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Jan;26(1):36-44. doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.001. Epub 2015 Nov 11.
- Stefanutti C, Blom DJ, Averna MR, Meagher EA, Theron Hd, Marais AD, Hegele RA, Sirtori CR, Shah PK, Gaudet D, Vigna GB, Sachais BS, Di Giacomo S, du Plessis AM, Bloedon LT, Balser J, Rader DJ, Cuchel M; Phase 3 HoFH Lomitapide Study Investigators. The lipid-lowering effects of lomitapide are unaffected by adjunctive apheresis in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia - a post-hoc analysis of a Phase 3, single-arm, open-label trial. Atherosclerosis. 2015 Jun;240(2):408-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.014. Epub 2015 Mar 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AEGR-733-005 / UP1002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Homozygotní familiární hypercholesterolémie
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPeriodické syndromy spojené s kryopyrinem (CAPS) | Familial Cold Autoinflam Syn (FCAS) | Muckle-wells Syn (MWS) | Multisystémové zánětlivé onemocnění novorozenců (NOMID)Švýcarsko, Spojené státy, Německo, Norsko, Rakousko
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy
Klinické studie na AEGR-733
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoFamiliární hypercholesterolémieSpojené státy, Kanada, Itálie, Jižní Afrika
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.Dokončeno
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.University of Pennsylvania; Doris Duke Charitable FoundationDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieSpojené státy
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoHypercholesterolémieSpojené státy
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoHypercholesterolémieSpojené státy
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoHypercholesterolémieSpojené státy
-
Southwest College of Naturopathic MedicineDokončenoAutismusSpojené státy
-
Michael SimonNational Cancer Institute (NCI)DokončenoInvazivní karcinom prsu | Fáze I rakoviny prsu AJCC v7 | Fáze IA rakoviny prsu AJCC v7 | Fáze IB rakoviny prsu AJCC v7 | Fáze II rakoviny prsu AJCC v6 a v7 | Stádium IIA rakoviny prsu AJCC v6 a v7 | Fáze IIB rakoviny prsu AJCC v6 a v7Spojené státy