- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00730236
En undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af AEGR-733 til behandling af homozygot familiær hyperkolesterolæmi (FH)
Et fase III-studie af mikrosomalt triglyceridoverførselsprotein (MTP)-hæmmer AEGR-733 hos patienter med homozygot familiær hyperkolesterolæmi på nuværende lipidsænkende terapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Homozygot familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en alvorlig livstruende genetisk sygdom. Totale plasmakolesterolniveauer er generelt over 500 mg/dl, og markant for tidlig hjerte-kar-sygdom er den største konsekvens. Ubehandlet udvikler de fleste patienter åreforkalkning før 20 års alderen og overlever generelt ikke efter 30 års alderen. Det primære mål med terapien involverer at reducere kolesterol (specifikt LDL-kolesterol) og forebygge koronararteriesygdom. Desværre reagerer patienter med homozygot FH minimalt eller ikke reagerer på tilgængelig lægemiddelbehandling, og der er derfor begrænsede behandlingsmuligheder. Den nuværende standard for pleje er LDL-aferese, en fysisk metode til at fjerne plasma af LDL-kolesterol, som forbigående kan reducere kolesterol med mere end 50 %. Der er dog hurtig genakkumulering af LDL-kolesterol i plasma, og derfor skal aferese gentages hyppigt (hver 1.-2. uge) og kræver 2 separate steder for IV-adgang. Selvom denne procedure anekdotisk set kan forsinke begyndelsen af åreforkalkning, er den besværlig, dyr og ikke let tilgængelig. Selvom det er en procedure, der generelt tolereres godt, kan det faktum, at det kræver hyppig gentagelse og IV-adgang, være en udfordring for mange af disse unge patienter. Derfor er der et enormt udækket medicinsk behov for nye medicinske behandlinger for denne forældreløse sygdom.
AEGR-733 er et nyt oralt terapeutisk middel til hyperkolesterolæmi. Dens mekanisme involverer hæmning af mikrosomalt triglyceridoverførselsprotein, hvilket resulterer i en reduktion af LDL-kolesterol. Tidligere undersøgelser af patienter med homozygot FH afslører, at AEGR-733 er yderst effektiv til at sænke LDL-kolesterol, men langsigtet sikkerhed og effekt skal etableres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
- Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
-
-
-
Ferrara, Italien
- Medicina Interna Universitaria
-
Milano, Italien
- Centro Universitario Dislipidemie
-
Roma, Italien
- Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
-
-
Sicily
-
Palermo, Sicily, Italien
- Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Sydafrika, 9300
- Cardiology Research
-
Cape town, Sydafrika, 7925
- University of CapeTown
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og hunner mindst 18 år
Diagnose af funktionel homozygot FH ved mindst et (a-c) af følgende kliniske kriterier:
- dokumenteret funktionel(e) mutation(er) i både LDL-receptoralleler eller alleler, der vides at påvirke LDL-receptorfunktionaliteten ELLER
- hudfibroblast LDL-receptoraktivitet mindre end 20 % normal ELLER
- ubehandlet TC større end 500 mg/dL OG TG mindre end 300 mg/dL OG begge forældre har dokumenteret TC større end 250 mg/dL
- Samtidig lipidsænkende medicin/aferese skal være stabil i mindst 6 uger før baseline-besøget og skal forblive stabil i de første 26 uger.
- Kropsvægt mindst 40 kg og under 136 kg
- Negativ screeningsgraviditetstest, hvis kvinder i den fødedygtige alder (hun i den fødedygtige alder og alle mænd skal følge en medicinsk accepteret form for prævention)
- Forsøgspersoner skal være villige til at overholde alle undersøgelsesrelaterede procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret hypertension
- Anamnese med kronisk nyreinsufficiens
- Anamnese med biopsi påvist cirrhose eller unormale LFT'er ved screening (AST eller ALAT større end 2 x øvre grænse for normal og/eller total bilirubin større end eller lig med 1,5 mg/dl, medmindre patienten har ukonjugeret hyperbilirubinæmi på grund af Gilberts syndrom)
- Kronisk hepatitis B eller kronisk hepatitis C
- Ethvert større kirurgisk indgreb, der finder sted mindre end 3 måneder før screeningsbesøget
- Hjerteinsufficiens defineret af NYHA-klassifikationen som funktionel klasse III eller klasse IV
- Tidligere organtransplantation
- Anamnese med en ikke-hud malignitet inden for de foregående 3 år
- Mandlige forsøgspersoner, der rapporterer mere end 2 drinks om dagen, eller kvinder, der rapporterer mere end 1 drink om dagen (1 drink = 12 oz øl, 1 oz hård spiritus, 5 oz vin).
- Deltagelse i en afprøvende lægemiddelundersøgelse inden for 6 uger før screeningsbesøget
- Kendt signifikant gastrointestinal tarmsygdom eller malabsorption, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller kronisk pancreatitis, der kræver brug af daglige bugspytkirtelenzymer.
- Alvorlige eller ustabile medicinske eller psykologiske tilstande, der efter investigatorens mening ville kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller succesfulde deltagelse i undersøgelsen.
- Visse forbudte lægemidler, der vides at være potentielt hepatotoksiske, især dem, der kan inducere mikrovesikulær eller makrovesikulær steatose. Disse omfatter, men er ikke begrænset til: accutane, amiodaron, kraftig brug af acetaminophen (4 g/dag mere end 3 x q uge), methotrexat, tetracycliner og tamoxifen
- Dokumenteret diagnose af en af følgende lungetilstande: Astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), idiopatisk lungefibrose
- Dokumenteret diagnose af en af følgende leversygdomme: Ikke-alkoholisk Steatohepatitis, Alkoholisk leversygdom, Autoimmun hepatitis, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitis, Wilsons sygdom, hæmokromatose, alfa 1 anti-trypsin mangel.
- Nuværende brug af kortikosteroider eller betain
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AEGR-733
|
5-80 mg dagligt gennem munden i 1,5 år
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring fra baseline i lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C)
Tidsramme: Baseline og uge 26
|
Procentvis ændring fra baseline i LDL-C
|
Baseline og uge 26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring fra baseline i totalt kolesterol (TC)
Tidsramme: Baseline og uge 26
|
Procentvis ændring fra baseline i TC
|
Baseline og uge 26
|
|
Procentvis ændring fra baseline for apolipoprotein B (Apo B)
Tidsramme: Baseline og uge 26
|
Procentvis ændring fra baseline for Apo B
|
Baseline og uge 26
|
|
Procent ændring fra baseline i triglycerider
Tidsramme: Baseline og uge 26
|
Procentvis ændring fra baseline i triglycerider
|
Baseline og uge 26
|
|
Procentvis ændring fra baseline i High Density Lipoprotein Cholesterol (HDL-C)
Tidsramme: Baseline og uge 26
|
Procentvis ændring fra baseline i HDL-C
|
Baseline og uge 26
|
|
Procentvis ændring fra baseline i ikke-HDL-C
Tidsramme: Baseline og uge 26
|
Procentvis ændring fra baseline i ikke-HDL-C
|
Baseline og uge 26
|
|
Procent ændring fra baseline i Apolipoprotein AI (Apo AI)
Tidsramme: Baseline og uge 26
|
Procentvis ændring fra baseline i Apo AI
|
Baseline og uge 26
|
|
Absolut ændring fra baseline i leverfedtprocent
Tidsramme: Baseline og uge 78
|
Absolut ændring fra baseline i leverfedtprocent
|
Baseline og uge 78
|
|
Absolut ændring fra baseline i alaninaminotransferase (ALT)
Tidsramme: Baseline og uge 78
|
Absolut ændring fra baseline i ALT
|
Baseline og uge 78
|
|
Absolut ændring fra baseline i aspartataminotransferase (AST)
Tidsramme: Baseline og uge 78
|
Absolut ændring fra baseline i AST
|
Baseline og uge 78
|
|
Absolut ændring fra baseline i total bilirubin
Tidsramme: Baseline og uge 78
|
Absolut ændring fra baseline i total bilirubin
|
Baseline og uge 78
|
|
Absolut ændring fra baseline i vægt
Tidsramme: Baseline og uge 78
|
Absolut ændring fra baseline i vægt
|
Baseline og uge 78
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
- Ledende efterforsker: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, Kolansky DM, Wolfe ML, Sarkis A, Millar JS, Ikewaki K, Siegelman ES, Gregg RE, Rader DJ. Inhibition of microsomal triglyceride transfer protein in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2007 Jan 11;356(2):148-56. doi: 10.1056/NEJMoa061189.
- Cuchel M, Meagher E, Marais AD, et.al. Abstract 1077: A phase III study of microsomal triglyceride transfer protein inhibitor lomitapide (AEGR-733) in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: interim results at 6 months. Circulation, Nov 2009; 120: S441
- Averna M, Cefalu AB, Stefanutti C, Di Giacomo S, Sirtori CR, Vigna G. Individual analysis of patients with HoFH participating in a phase 3 trial with lomitapide: The Italian cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Jan;26(1):36-44. doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.001. Epub 2015 Nov 11.
- Stefanutti C, Blom DJ, Averna MR, Meagher EA, Theron Hd, Marais AD, Hegele RA, Sirtori CR, Shah PK, Gaudet D, Vigna GB, Sachais BS, Di Giacomo S, du Plessis AM, Bloedon LT, Balser J, Rader DJ, Cuchel M; Phase 3 HoFH Lomitapide Study Investigators. The lipid-lowering effects of lomitapide are unaffected by adjunctive apheresis in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia - a post-hoc analysis of a Phase 3, single-arm, open-label trial. Atherosclerosis. 2015 Jun;240(2):408-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.014. Epub 2015 Mar 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AEGR-733-005 / UP1002
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Homozygot familiær hyperkolesterolæmi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuFamilial Mediterranean Fever (FMF) og MundhulefundEgypten
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....Ikke rekrutterer endnuIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
Washington University School of MedicineNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringAlzheimers sygdomForenede Stater, Argentina, Australien, Canada, Tyskland, Japan, Det Forenede Kongerige, Holland, Sydkorea, Spanien, Brasilien, Colombia, Mexico
-
Institute of Oncology LjubljanaAfsluttetProstatakræft | Arvelig prostatakræftSlovenien
-
Biohaven Therapeutics Ltd.Tilmelding efter invitationFamilial ErythromelalgiaForenede Stater
-
University of UtahNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
ProlaioRekrutteringHjertefejl | Forhøjet blodtryk | Aortastenose | Dilateret kardiomyopati | Kardiovaskulær sygdom (CVD) | Aortastenose sygdom | Dilateret kardiomyopati, familiær | Hypertension (HTN) | Dilateret kardiomyopati (DCM) | Patienter med hypertrofisk kardiomyopati | Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv | Hypertrofisk kardiomyopati...Forenede Stater
Kliniske forsøg med AEGR-733
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetFamiliær hyperkolesterolæmiForenede Stater, Canada, Italien, Sydafrika
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetHyperlipidæmiForenede Stater
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.University of Pennsylvania; Doris Duke Charitable FoundationAfsluttetHomozygot familiær hyperkolesterolæmiForenede Stater
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetHyperkolesterolæmiForenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetHyperkolesterolæmiForenede Stater
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetHyperkolesterolæmiForenede Stater
-
Southwest College of Naturopathic MedicineAfsluttetAutismeForenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv
-
Michael SimonNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetInvasivt brystkarcinom | Fase I brystkræft AJCC v7 | Fase IA Brystkræft AJCC v7 | Stadie IB brystkræft AJCC v7 | Fase II brystkræft AJCC v6 og v7 | Fase IIA Brystkræft AJCC v6 og v7 | Fase IIB Brystkræft AJCC v6 og v7Forenede Stater